控好血糖不過高，這是大多數糖尿病患者都會銘記在心的準則。血糖長期偏高，是糖尿病併發症滋生的溫床。控好血糖，則會大大降低糖尿病性視網膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病足等併發症發病幾率。
然而，控好血糖並非萬事大吉。糖尿病患者還需要定期關注血糖波動幅度、糖化血紅蛋白這2項指標。
下面就為您詳細介紹。
簡要回顧糖尿病的發病機理
總結來看，飲食不當誘發的2型糖尿病可分為以下3個階段：
（1）早期：胰島素抵抗階段
在此階段，胰島β細胞能分泌足量胰島素，但身體組織對胰島素不那麼敏感（脂肪組織這個倉庫滿了，無法再納入更多葡萄糖），無法快速處理葡萄糖。
於是，β細胞就會分泌更多胰島素，來完成同等降血糖任務，故此階段的患者常會出現高胰島素血症。
應對方法：減肥、吃胰島素增敏劑、減少精製主食攝入量，從而控好血糖。
（2）中期：胰島β細胞功能衰退階段
胰島β細胞長期負荷過重，分泌功能逐漸下降。就如同一匹千里馬跑久了，也會累趴下。
應對方法：吃胰島素促分泌劑+胰島素增敏劑，控好血糖。
（3）晚期：胰島β細胞功能完全喪失
到一定程度後，胰島β細胞分泌胰島素的功能會完全喪失，再怎麼服用促分泌劑，都不管用。好比累死的馬兒再怎麼揮鞭都沒用一樣。
應對方法：注射胰島素+胰島素增敏劑（讓注射進去的胰島素更有效），控好血糖。
能否阻止糖尿病向下一個階段惡化，關鍵要看3個指標
可以看到，在糖尿病的3個階段，控好血糖是阻止糖尿病向下一階段惡化的關鍵。除此之外，糖尿病患者還需要格外關注血糖波動和糖化血紅蛋白這2項指標。
（1）血糖值
長期高血糖環境下，血管會受到不可逆的損壞，就像是醃糖蒜一樣。血糖越高對血管內皮的損傷越大，按照血管大小，可分為大血管損傷和微血管損傷。
大血管損傷主要會惡化動脈粥樣硬化，而微血管損傷則會累及視網膜、腎臟、胃腸道、神經系統等等。
《中國糖尿病防治指南》制定的血管控制目標是：
理想目標：空腹血糖小於6.1mmol/L及餐後2小時血糖小於7.8mmol/L
一般目標：空腹血糖小於7.0mmol/L及餐後2小時血糖小於10.0mmol/L
（2）血糖波動範圍
除了血糖值外，血糖大幅波動也會加速身體損傷。要知道，血糖濃度劇烈變化，會劇烈刺激相應器官細胞。這比單純的高血糖對血管造成的損傷更大，就像蹦極一樣。
因此在糖尿病血糖控制中特別要注重平穩降糖，具體要求是：
餐前與餐後血糖之差，盡量控制在2.2mmol/L以內。
一天中最高血糖值與最低血糖值之差應控制在4.4mmol/L以內。
要做到這一點很簡單，只需要把每次測量的血糖記錄下來，按上述要求做做對比就能發現是否達到了控制要求。
血糖控制相對穩定的患者推薦一日四次血糖檢測法：即在每2周選擇1天分別測量空腹血糖及三餐後2小時血糖。
（3）糖化血紅蛋白
血液中的紅細胞中含有血紅蛋白，這種蛋白質會跟血糖發生反應，形成一種新物質：糖化血紅蛋白，包裹在血紅蛋白上，就像一層「糖紙」。
平均血糖水準越高，這層「糖紙」就越厚。
檢查糖化血紅蛋白就是檢查這層「糖紙」的厚度。這層「糖紙」依附於紅細胞而存在，而紅細胞平的生命周期是120天，「糖紙」也就存在120天。因此，檢查糖化就是檢查過去120天的血糖值。
糖化血紅蛋白值是調整患者治療方案的金標準。糖化血紅蛋白這層「糖紙」在形成後不會輕易分解，更不會受短時間內血糖濃度的影響。因此，只有糖化血紅蛋白才能告訴醫生，患者這段時間的藥物控制是否有效，是否需要更換藥物。通常，
糖化血紅蛋白控制在6.5%以內比較合適；
比較年輕的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白需控制在6.0%以內；
糖尿病患病較久、有心血管疾病或者年齡大於65歲的老年糖尿病患者，可以適當放寬到7.0%～9.0%，具體目標需要醫生來確定；
一旦糖化血紅蛋白超出這些數值，通常需要調整治療方案。例如增加降糖藥劑量或者種類。
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