多次流產可能和準爸爸也有關係？

遠離複發性流產，準爸爸要警惕這5件事！

多次流產是準媽媽們的噩夢，同樣也揪著每個家庭的心。按照日常的生活經驗，有人認為：多次流產是準媽媽們懷孕時不小心或是不良生活習慣導致的，等她們再懷孕，多加註意就絕對不會流產了。其實不然，出現多次流產的情況，可能和準爸爸們也有著相當大的關係。

爸爸1號

什麼？我平常不吸煙，不喝酒，非常重視養生，怎麼會這樣？

爸爸2號

醫生說我有些弱精，就算懷上了是不是也有流產的可能呀？

爸爸3號

妻子曾經發生兩次流產，我有三高，該不會和我有關係吧？

不急，下面我們就來盤點一下，究竟哪些男性因素易引起多次流產。

什麼是複發性流產（RSA）？

在醫學上，我們把生活中所說的「多次流產」做了精準定義。自然流產是指妊娠不足28周，胎兒不足1000g的非意願性流產，胚胎或胎兒通過非人工方法自動脫離母體並排出，且無生命現象的妊娠終止。如若一對夫妻連續2次或2次以上發生自然流產，或輔助生殖3次以上移植失敗，稱之為複發性流產。與男性有關的RSA主要發生在妊娠早期。

引起RSA的男性危險因素

一、遺傳因素

目前公認引起複發性流產的男性直接因素是男方染色體、精子DNA異常所致的胚胎染色體異常。這也是最常見的引起妊娠失敗的原因。

1、男性染色體異常與複發性流產：

染色體是遺傳物質，存在於細胞核內，上面分布著成千上萬的基因。父母將各自一半的基因通過精卵結合的方式傳遞給下一代。所以，不論父母誰的染色體出現異常，都可能引起RSA。特別是爸爸們特有的染色體：Y染色體影響更大。如同「多米諾骨牌」，染色體的一點異常都會引起放大式的負反應。染色體的異常主要表現在數目和結構上的異常改變。

數目異常：人類正常染色體數量為24條，染色體數量上的加減會引起傳遞給寶寶的遺傳物質異常，導致RSA。

結構異常：臨床上引起RSA常見結構畸變有：易位、倒位。

小tips：易位、倒位均表現為爸爸本人表型無明顯異常，但其生殖細胞在減數分裂時產生的配子發生異常，致使RSA。

2、精子DNA損傷與複發性流產：

大家可不要錯誤的認為精子與卵子結合後，他的使命就完成了。精子的受孕功能只是其早期效應，精子還為胚胎提供了50%的基因，其在胚胎髮育（也就是女性懷孕過程）中所起的作用，屬於晚期效應。精子早、晚期效應的實施，均依賴於精子DNA的完好性。

精索靜脈曲張、氧化應激反應、凋亡異常、化療、放療、吸煙等各種因素都易損傷精子DNA，DNA碎片形成，精子早、晚期效應減弱，進而影響精卵結合，受精卵植入和胚胎早期發育，嚴重者發生RSA。

二、精子質量

肥胖、過量飲酒、吸煙、壓力、甚至內褲的類型等都會影響男性的精子質量，其中，肥胖是主要因素。超重的雄性機體精子的運動能力往往較差，卵子受精的可能性相對較低，從而降低健康分娩的概率。近日，一項刊登在國際雜誌Clinical Chemistry上的研究報告表明：男性精子的健康決定著女性懷孕的健康狀況。

除此之外，之前的研究表明，精液常規、精子正常形態百分比、精子密度、精子活動力、精漿抗氧化活性及精子染色質完整性均與RSA有密切的相關性。

三、免疫系統因素

胎兒基因來自父母雙方各一半，來自父親的那一半對於母親的身體而言便是一種「異物」。人體的免疫系統具有自我保護的功能，面對體內出現的「異物」，準媽媽們的身體很容易對其進行排斥甚至扼殺，最終自然流產。所以，這個「鍋」爸爸們還是要背的！

四、病原微生物因素

日常生活中不注意衛生、不潔性行為易使男性感染一些病原微生物，如：解脲支原體、沙眼衣原體等。值得注意的是，男性感染者一般無臨床癥狀，通過性行為傳播，被感染女性卻極易受其影響。這個「隱藏殺手」常常使得女性防不勝防。病原微生物通過對女性子宮內膜產生有害的炎症反應及免疫系統反應，干擾胚胎植入或損害生長中的胚胎，導致RSA發生。

五、外部因素

其他因素主要還是通過引起精子染色體的遺傳異常，減弱男性精子質量等間接引起RSA，其具體因素有：

1、外部暴露因素：如不良生活飲食習慣、不良周圍環境；

2、心理因素：生活、工作壓力往往使人們心理負擔過重，男性心理因素將會影響精液的質量，且男性處理壓力能力越低，誘發RSA可能性越大。

3、年齡因素：其實，有時候「不服老」是不行的！男性年齡與胚胎質量、流產率、妊娠率均相關，高齡男性的精液量、精子正常狀態、精子活動力均會下降。且年齡的老化還會顯著增加精子染色體的遺傳異常。

RSA男性因素的篩查與防治

當發生流產時，女性往往承受著巨大的外界和心理壓力。由上述可知，出現RSA可不能全怪女性，男性因素更不容忽視。仔細篩查相關因素並進行全面的諮詢和治療，可有效地避免男性因素導致的RSA和盲目保胎，增加保胎成功率。

一、RSA男性因素的篩查

了解到引發RSA有上述多種因素，相對應的，在醫療上我們有以下幾種手段：

遺傳學分析：常規檢查多種染色體和基因異常；

病原體感染篩查：檢查男性是否對解脲支原體或沙眼衣原體顯陽性；

男方精液檢查。

二、RSA男性因素的治療

男性經篩查後發現有自己的原因後，應積極配合治療：

1、染色質異常的防治：染色質異常可以為外源性和內源性的眾多因素所誘導。

對於不良生活環境或不良生活嗜好引起的遺傳異常，如：居住環境高度汙染、長期接觸放射線、接觸農藥，毒物，藥物等。可通過遺傳分析獲得明確結果並指導患者加以改變。

對於缺乏有效治療辦法的遺傳異常，可通過著床前的遺傳學診斷（PGD）來初步排除父親遺傳異常對子代可能存在的不利影響。

2、相關藥物、手術等方法：來改善精液質量，有助於胚胎質量的改善，減少RSA。

3、抗感染治療：主要針對感染解脲支原體或沙眼衣原體的人群。

4、育齡期男性養成良好的生活方式：不吸煙，不酗酒，保持健康的體魄和合理的營養，都對維持妊娠、減少RSA有一定的意義。

說到這裡，相信大家都明白：女性並不是所有RSA的導火索。我們也要有意識地呵護那些受RSA困擾的女性們，畢竟誰還不是個小仙女呢？

參考文獻：

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