為什麼會出現習慣性流產？

為什麼會出現習慣性流產

流產是指妊娠20周前，胚胎或胎兒及其附屬物排出母體。自然流產是一種優化手段，可以降低先天畸形的出生率。習慣性流產是指連續3次以上、妊娠20周以前的自然流產，發生率約為1%。自然流產的常見原因包括：

1.染色體異常。由於夫妻一方染色體數目或結構異常所導致的胚胎髮育不良，是自然流產最常見的原因，尤其是懷孕前3個月內的流產。對於染色體異常造成的習慣性流產，目前除了讓其繼續嘗試直至成功外，可選擇精子或卵子捐贈，精子有問題接受精子捐贈，卵子有問題接受卵子捐贈。

2.外界不良因素的影響。大量吸煙(包括被動吸煙)、酗酒、接觸化學性毒物、嚴重的雜訊和震動、情緒異常變化、高溫環境等，均可損傷胎盤或胎兒，從而導致流產。預防的方法是避免上述不良因素的刺激。

3.內分泌異常。一些常見的內分泌問題也是習慣性流產的原因，如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症、甲狀腺功能異常以及黃體功能不全等，會使胚胎得不到孕激素的支持而流產，所以如果能對內分泌異常進行及時治療，成功懷孕的機會還是很高的。

4.子宮異常。子宮異常可以通過子宮造影和宮腔鏡進行診斷，如果發現有先天畸形，如雙子宮、雙角子官、子宮中隔等，可以進行手術治療；後天的子宮異常，如子宮宮腔粘連，可以用宮腔鏡進行治療。對於極少數因子宮肌瘤過大引發的習慣性流產，可以通過手術剔除肌瘤後再懷孕。

5.子宮頸閉鎖不全。這一類患者流產的發生時間，通常是在懷孕13周以後，典型的癥狀是先破水，再陣痛。目前最有效的治療方法是在妊娠的14～16周做宮頸內口環扎術，分娩前再拆除縫線，如果有臨產徵象要及時拆除縫線。

6.免疫因素。免疫方面的問題通常是母體自身免疫造成的，如系統性紅斑狼瘡、原發性血小板減少等，其流產率和胎兒死亡率都比較高，Rh及ABO血型不合也會引發反覆流產。總之，習慣性流產的免疫因素是母—胎之間的免疫不適應引起的母體對胎兒的排斥。這類患者可以進行免疫治療，部分患者可以成功懷孕。

7.生殖道感染。子宮內感染會導致孕卵不能著床而流產。生殖道內的病原體能直接導致胚胎死亡，或通過炎性反應使胚胎死亡。對生殖道感染的治療最好在懷孕前進行，懷孕後則最好選擇對胎兒無害的藥物；與寵物密切接觸者要檢查有無弓形體感染。

8.精液因素。有關研究顯示，有10%～15%的男性，其精液中含有一定數量的細菌，可以影響孕婦致其流產；近年來發現的無癥狀的菌精症也會導致孕婦流產。因此，計劃生育前，男方要做生殖系統的檢査，患有菌精症的，要治癒後再讓妻子懷孕。

就目前的醫療水準，尚有一半的習慣性流產未找到原因。