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胚胎停育不只是女方的原因,這些方面,男方逃不了關係

胚胎停育是指妊娠早期胚胎髮育自然終止、胚胎丟失的病理過程,其妊娠結局通常為稽留流產和不全流。超聲學檢查表現為子宮增大多發無回聲光點或光團、無妊娠囊、孕囊不完整、無胚胎組織或無胎心、胎動。胚胎停育是產科常見的疑難雜症,病因複雜,包括染色體因素、內分泌因素、感染因素、免疫因素、環境因素等因素都可能引起胚胎停育,除此之外,仍有50%左右的胚胎停育找不到原因。

目前對於胚胎停育的研究主要集中在女性身上,對男性因素不夠關注,相關的研究也比較少,但是為了有效預防胚胎停育,男性因素也不容忽視,目前研究結果表明,引起胚胎停育的男性因素主要有以下:

遺傳因素

染色體異常是導致不良妊娠結局的重要原因之一,遺傳異常導致的男方生殖功能障礙對胚胎停育的影響不容忽視。染色體上眾多的基因指導並調控著精子的生成與運動,這些基因直接或間接地影響到精子的發生,基因的缺失或異常也決定著胚胎的質量和命運。其中與男性生殖能力密切相關的是性染色體,有關資料顯示,男性不育中4%與性染色體病變有關。

染色體結構異常

染色體結構異常是指染色體或染色單體經過斷裂-重換或互換機理可產生染色體畸變及染色單體畸變。臨床上引起胚胎停育或早期流產的常見結構畸變有羅伯遜易位、平衡易位、倒位等。擁有這些染色體結構的男性,可發生配子的染色體片段的部分丟失或重複,從而導致胚胎停育、死胎及流產的發生。

Y染色體微缺失

染色體至少有3個精子生成部位(AZFa、AZFb、AZFc),分別位於Yq11的近端、中間和遠端。其中AZFc的缺失率最高,AZFc缺失者則表現為無精症和嚴重少精症,AZFa、AZFb缺失者均表現為無精症,是導致男性不育的重點及難點原因之一。

精子遺傳異常

精子的遺傳異常如精子中心體缺失或改變、基因複製錯誤、DNA及RNA的缺失都會影響精子功能而致胚胎停育。大量的精子核DNA破碎或斷裂對胚胎髮育存在損傷,證明精子DNA損傷是男性因素胚胎停育的重要原因之一,與不良生育結果密切相關。

精液質量

精液質量作為最重要、最直觀體現男性生育能力的指標一直備受重視,精液常規也是臨床上最常用、最基本的男科檢查手段。林典梁等研究表明精子質量下降、抗精子抗體形成、精子核蛋白組型轉換缺陷、精子細胞凋亡率增加等均可能對配偶胚胎停育造成影響。

感染因素

大量證據表明女性解脲支原體感染是導致胚胎停育重要原因之一。感染了解脲支原體及沙眼衣原體的男性通常會將支原體及衣原體傳染給女性伴侶,引起女方免疫系統反應,對子宮內的胚胎造成損害或干擾,同時也可能干擾保護胚胎的自體免疫系統調節機制,進而導致胚胎停育發生的幾率增加。

綜上,我們總結了目前胚胎停育男性相關因素的研究,發現男性因素導致的胚胎停育佔比不容忽視,提示對胚胎停育病因篩查時加入男性因素檢查是至關重要的,大醫匯門診泌尿科擁有國內現先進檢測檢查設備和三甲醫院男科專家坐診,熱忱為您提供專業服務。


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