霧霾天，我們吸進肺裡的到底是啥？食療清肺，究竟靠不靠譜？

立霾，

中國第二十五個傳統節氣。

節氣時間不定，

全年無規律多次出現。

這一天，

宜戴口罩，

宜祈福，

忌出門。

這個玩笑一點都不好笑……

一到冬天，身處帝都的葯娃，呵呵，基本天天都有拍鬼片的感悟，霧蒙蒙，霾深深……

除了景象恐怖，霧霾的危害也是不容小覷的！

霧霾天，我們吸進肺裡的到底是什麼？

霧霾天空氣中充斥著大量的懸浮顆粒，其直徑大小不同，帶給人類的危害也不同。

直徑＞ 10 μm（一根頭髮的直徑約為 50～70 μm）

基本被截留在鼻咽部，會隨著鼻涕、噴嚏排出體外，對人體影響較小。

5 μm ＜ 直徑 ＜ 10 μm

1）直徑在5～10 μm 的懸浮顆粒，大部分沉降於大氣道，會隨著咳嗽時支氣管纖毛的擺動以咳痰的形式排出體外，對人體健康損害有限；

2）直徑 ＜ 5 μm 的懸浮顆粒，則會進入細支氣管和肺泡，尤其是空氣動力學直徑小於等於 2.5 μm 的顆粒物，即PM 2.5，它幾乎可全部進入肺泡。

PM 2.5是大量有害物質的載體，如苯並芘、重金屬、病原微生物等。

它到達肺泡後，部分可被肺泡巨噬細胞吞噬清除，同時也可導致局部的肺部炎症，進而損害肺臟。

更可怕的是，它還可通過肺泡毛細血管屏障入血，從而進一步損害心臟、中樞神經等身體其他部分。

「食療清肺」究竟靠不靠譜？

一方面，「清肺」一詞是中醫概念，中醫所說的肺與西醫的肺臟並不完全一致。

中醫認為，「痰熱之邪阻於肺絡」之證者需要清肺治療，清肺也就是用寒涼之食物或藥物驅肺熱。

所以，清肺並不是字面理解的「清除肺內汙染物」，也就是說，「清肺」不等於「洗肺」！

另一方面，網上流傳的豬血清肺的說法，部分理由是基於有人在食用了豬血之後排出的大便是黑色的，於是就認為這是把吸進肺裡的髒東西排出來了。

完全沒道理，好不好？

動物血液製品主要成分是血紅蛋白，其中富含鐵。

鐵經過人體十二指腸及空腸上端時，可被吸收利用；假如沒有被完全吸收，血紅蛋白就會在腸道內與硫化物結合，形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色。

所以，明白咯？這種黑色，可跟吸入的粉塵一點關係都沒有。

也就是說，動物血液製品既達不到洗肺的功效，也起不到清肺熱的作用。

「洗肺」的效果又如何？

醫學上，確實有肺灌洗技術。

小容量的灌洗主要用於疾病診斷，是往肺裡灌入100毫升（mL）左右的生理鹽水。

大容量的肺灌洗主要用於肺泡蛋白沉積症及部分塵肺的治療，是往單側肺灌入甚至10000 mL的生理鹽水。

肺灌洗技術是有創傷有風險的操作，並不適用於治療空氣汙染引起的疾病。

前面也提到了，吸入的大部分 PM 2.5，或被肺泡巨噬細胞吞噬，或入血，它們並沒有乖乖地停留在肺泡腔內等待你的清洗。

面對霧霾，我們該怎麼辦？

戴口罩！戴口罩！戴口罩！

重要的事情說三遍！

目前沒有證據表明食物或藥物能夠降低霧霾的危害，口罩和空氣凈化器才是王道。

但是戴口罩也是有講究的！

傳統紗布或棉布口罩根本隔離不了 PM2.5；醫院裡面醫生和護士帶的那種淺藍色或綠色的無紡布口罩也對 PM2.5沒有防護作用，因為 PM2.5 可以在這些口罩中自由穿梭。

本文由哈爾濱醫科大學第四附屬醫院劉宣彤供稿。

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