巨型腫物堵塞患者整個腸腔

梧州零距離網-西江都市報訊 63歲的黃先生因反覆出現血便6個多月，已被醫院確診為直腸巨大腫瘤，且腫物還侵犯到膀胱三角及周圍間隙，佔據了患者的大部分盆腔。患者在做了四次新輔助化療和腹腔鏡探查、迴腸造瘺、膀胱鏡檢等治療後，複查CT發現腫瘤並沒有縮小，反而腸癌伴隨多發淋巴結轉移。11月13日，黃先生到梧州市紅十字會醫院做進一步治療。

入院後，腸鏡、病理活檢、磁共振等多項檢查結果顯示，黃先生的直腸癌為中晚期，腫瘤體積較大，膀胱三角遭到侵犯、腺癌有轉移。巨型的腫物幾乎堵塞了他整個腸腔，不僅壓住了膀胱，致尿頻尿痛，而且侵犯周圍組織，致使黃先生疼痛難忍。針對這種現狀，胃腸外科聯繫泌尿外科、放療科、化療科、病理科及影像科等多科室進行多學科協作，為黃先生製訂出直腸巨大腫瘤根治術+膀胱部分切除、輸尿管部分切除+輸尿管膀胱再植術+術後的輔助化療等治療方案。

多學科手術團隊為患者實施個體化手術。 張瓊之 攝

經與患者和家屬詳細溝通後，胃腸外科治療組副主任醫師黎峰、主治醫師禤錦峰和龔超及泌尿外科副主任醫師黃仁勝等多學科聯合，歷經4個多小時手術，順利完成了切除約15厘米的直腸惡性腫瘤等多個手術，保留了患者的膀胱功能及肛門功能。目前患者恢復良好，現已出院。

副主任醫師黃仁勝表示，直腸巨大腫瘤根治術+膀胱三角切除、輸尿管部分切除是為了把腫瘤病灶一網打盡，但是切除後還需要重建膀胱。如果不保留膀胱，病人要麼腹部開口引流，背個尿袋，或者將輸尿管引向直腸，尿液經由直腸和糞便一起排出。這樣不僅會降低病人的生活品質，也會增加其腎臟感染的可能性。

主治醫師禤錦峰提醒，直腸癌患者多有大便改變癥狀發生，如大便帶血，大便次數增多，裡急後重等，如出現這種情況，患者需及時到醫院就診並行腸鏡檢查。如市民大便出現異常，應及時到當地醫院的胃腸外科就診，做到早診早治，防患於未然。 （張瓊之）