易引起肝損傷的常見藥物，阿司匹林、對乙醯氨基酚等均在列！

很多人經常沒有通過醫生或藥師的指導而直接服用一些藥物，殊不知有些藥物的過量、錯誤使用，會給肝臟帶來危害。

已知全球有1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，那可能會引起肝損傷的常見藥物都有哪些呢？

解熱鎮痛葯

如：阿司匹林、對乙醯氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等均會引起中毒性肝損害。

例如阿司匹林的代謝產物水楊酸鹽劑量大於100毫克/千克，超過兩天可導致毒性，對乙醯氨基酚每日總量最好不超過2克，應用時間不宜超過10天，用藥前後應檢查肝腎功能。

此類藥物如：大環內酯類藥物、磺胺類藥物、氯黴素、苯唑西林、四環素、酮康唑、無味紅霉素等均可引起明顯的肝損害。

苯唑西林、替卡西林、羧苄青黴素偶見一過性肝酶升高的報導，15%服用紅霉素酯化物的患者出現肝酶升高，連續服用超過2周，約2%的患者出現有癥狀的藥物性肝炎。

治療消化系統疾病的藥物

此類藥物如：西咪替丁、雷尼替丁、門冬醯胺酶等均會引起中毒性肝損害。

此類藥物如：甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、洛伐他汀等均會引起肝損害。

如：達美康、優降糖、糖適平、降糖靈等均可損害肝臟。

此類藥物如：甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔諾酮等口服避孕藥均可引起黃疸等肝損害癥狀。

如：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、 6-巰基嘌呤、絲裂黴素、環磷醯胺等均可損害肝臟。

抗精神病葯

此類藥物如：氯丙嗪、三氟拉嗪等均可損害肝臟。

如：苯妥英鈉和丙戊酸鈉等均可損害肝臟。

常見抗結核藥物如：異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪醯胺均有潛在的肝毒性。

利福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性，尤其是已有肝功能損害或者為異煙肼快乙醯化者，因此在療程的頭3個月應密切隨訪有無肝毒性徵象的出現。

作者：劉媛媛（北京清華長庚醫院藥劑科）

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