【速效胰島素應用經驗分享】李學軍：速效胰島素可以更有效應對血糖波動問題

速效胰島素應用經驗分享

訪談嘉賓

李學軍 主任醫師

廈門大學附屬第一醫院

訪談主題

血糖反覆波動患者的胰島素強化治療

採訪影片

專家觀點

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糖尿病患者血糖波動的情況很普遍，影響因素也很多，比如飲食、飯後運動、降糖藥物的選擇以及β細胞功能等。

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血糖波動對於糖尿病慢性併發症的危害甚至比持續性高血糖更為嚴重。血糖波動通過激活氧化應激通路，損傷內皮細胞功能，加劇慢性炎癥狀態等造成血管損傷，增加糖尿病大血管併發症的發生風險。同時，血糖波動對大腦認知功能也有一定影響。

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通過胰島素的使用來減少血糖波動是臨床常用的治療手段。其中，餐時胰島素起效更快，達峰更快，有助於減少血糖波動，更好控制血糖。臨床使用中，在設定胰島素初始劑量後，無論使用何種治療方案，餐時胰島素的劑量均應根據下次餐前或睡前血糖的水準進行調整1。

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谷賴胰島素溶液中未添加鋅離子，不會形成鋅-六聚體，使藥物能更快地解離為單體和二聚體形式，相較其他速效胰島素類似物能更快地從注射部位吸收入血，起效更快2-4。

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對比其他速效胰島素類似物，可以發現，谷賴胰島素的起效時間最短，僅10~15分鐘，在臨床應用時可餐前或餐後注射，靈活性更高，亦有助於減少血糖波動5。

參考文獻：

1.速效胰島素類似物臨床應用專家指導意見.藥品評價 2016,13(21):13-17

2.Diabetes technology&Therapeutics. 2007; 9(1):109-121

3.Diabetes Care.1991;14(11)942-8

4.Protein Sci. 1996,5(12):2521-31

5.J Am Osteopath Assoc 2009, 109(1): 26-36

4M編號：SACN.GLU.18.09.9965本材料有效期至2020年3月。