β-受體阻滯劑降壓藥使用注意事項——美托洛爾、普萘洛爾
1、要從小劑量開始,切忌開始即大劑量用藥。劑量應個體化,以避免心動過緩的發生。
2、糖尿病患者的血糖水準波動較大時,β-受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。
3、可引起支氣管平滑肌痙攣及對糖脂代謝異常,而加重支氣管哮喘及糖尿病,血脂升高,加重心衰,因此有慢性肺部疾患及哮喘,糖尿病、高脂血症、心臟傳導障礙者應慎用。
4、若沒有醫師指導,不得突然停葯或變更劑量,突然停葯可出現交感神經活動亢進,血壓急劇升高,心率增快引起高血壓危象及誘發心絞痛及心肌梗死。所以長期服用β-受體阻滯劑患者不可突然停葯,必須停葯時要注意逐漸遞減劑量每 2~3 天劑量減半,整個撤葯時間應至少持續 2 周。
5、β-受體阻滯劑因有抑製心肌收縮力的作用,因此不宜與維拉帕米合用;不主張與利尿劑配合使用。