【擅長治療】
各種原發和繼發性腎臟疾病;腎癌、膀胱癌、泌尿性系統腫瘤等;高血壓、糖尿病、心臟病;過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病;膽囊息肉、甲狀腺疾病、失眠、脫髮等雜病。
【導語】腎在五臟六腑裡面最為百姓所熟知,中醫認為,腎為先天之本,寓元陰元陽。先天之本是指人立身之本,「人始生,先成精」,而腎藏精,故腎為先天之本。不僅如此,中醫在治療和調理腎的問題方面也有其獨到的優勢和訣竅。
水腫常是心臟病、肝病、腎病 、內分泌等疾病的信號,有些浮腫並非是疾病的表現,而是一種生理反應,但是腎病患者多會出現浮腫的癥狀。
張雪亮主任指出:很多腎病患者最初是沒有癥狀的,他們是無意之間體驗或者是看其它病發現的。如果出現看了一些癥狀,那麼最常見的癥狀之一就是水腫。
腎臟是生成尿液、排泄尿液的,如果尿液排不出去,人就會腫。最常見的癥狀就是水腫:臉腫、腳腫、眼皮腫或者全身腫等。
腎臟疾病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面部水腫,午後多消退,勞累後加重,休息後減輕。嚴重水腫可出現在身體低垂部位,如雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。
當然,懷疑是腎病導致的水腫之前,還是要先排除晚上喝水過多、睡眠不足等因素。偶爾一次的水腫,不必過分擔心。
23歲女性患者楠楠,面部、腳部出現腫脹,持續半個月未消退,經醫院檢查顯示尿肌酐是120,尿蛋白有三個加號,後續出現呼吸功能嚴重衰竭,經張雪亮主任一年的中醫治療,楠楠的腎功能基本穩定,肌酐、尿蛋白的指標也正常了。
1
高血壓
腎臟病引起的高血壓與其它類型的高血壓一樣,也會出現頭痛、頭昏、眼花、耳鳴等癥狀。
但有些病人由於長期血壓較高,對高血壓癥狀已經耐受,故可以沒有任何不適感覺。因此,單憑有無癥狀來判斷血壓是否升高是不可取的,經常測量血壓十分必要。
2
尿量過多或過少
正常人的尿量每日為1000~2000 ml,平均每日為1500 ml左右。無論尿量增多還是減少,都可能是腎臟疾病的表現,特別是夜間多尿往往是腎臟病的晚期。
3
乏力、腿軟
運動或一般勞動感到特別疲乏無力,休息之後體力有所恢復,但不如以前,提示應該做進一步檢查。
4
腰痛
正常情況下腰部無異常感覺,但腎臟有病變時可能會出現腰痛,甚至腎絞痛。
5
血尿
泌尿系統疾病是血尿常見的原因,分為鏡下血尿和肉眼血尿,應該做進一步檢查,看看腎臟是否有問題。
6
貧血
貧血的原因很複雜,腎衰發展到第二或第三個時期都會出現貧血癥狀,當患者出現不明原因貧血,一定要做腎功能檢查。
7
噁心嘔吐
尤其口中有氨氣味很有可能是腎衰,應進一步確診,以免延誤病情。
8
皮膚瘙癢
腎衰終末期由於尿素經皮膚排泄以及毒素致周圍神經病變,尿毒症患者會出現皮膚搔癢癥狀,千萬不能大意。
近些年,中醫藥對腎病的研究進展較快,張雪亮主任將傳統的中醫辨證方法和方藥學知識與現代藥理學有機結合,總結出了一套治療腎病的方法,比如解表法、利濕法、活血法、補氣法等等,這些方法如果運用得當,效果突出,不僅治療血尿、蛋白尿效果明顯,對於降低血肌酐,改善腎功能也常常很快見效,有時即使很嚴重的病例也會顯出奇功。
治療腎病需要注意三點
一、表裡同治,標本兼顧。對於急性腎病起病急癥狀明顯者或年輕患者,可以兼用解表之法,各種慢性腎病則多採用裡證治療之法(如利濕,通便)
二、補腎有方,五臟兼調。腎病補腎有一定的層次和原則。腎臟與其他臟腑之間有不可分割的關係,在治療腎病的同時還要兼顧他臟,所以,根據具體情況用藥要有所側重,搭配合理。
三、內服外調,葯養結合。內服即指服用中醫方葯,外調則是通過食療,穴位按壓,調節情緒促進疾病向愈,恢復健康。
病例:
福建長樂市的孫女士,36歲,患有糖尿病五年,日常血糖波動較大,腿部水腫情況嚴重,於2015年8月被診斷為糖尿病腎病,在當地治療情況不理想。2017年孫女士找到張雪亮主任進行中醫治療,半年多後腰痛、浮腫、泡沫尿都慢慢減少了,恢復良好。
張雪亮 主任
中醫腎病科
腎病被稱為「沉默殺手」,有時就算腎受傷了,你可能也毫無感覺,由於腎臟的代償功能很強,不到一定的程度不會有臨床表現,一旦出現腎病癥狀,說明腎臟的功能已經有損害。
因此,早發現和早治療顯得尤其重要,早期發現可根據患者的臨床線索,如血壓高、浮腫、血尿時要高度警惕,最簡便的方法是查尿常規。如發現有蛋白尿則可確診為腎臟有問題,再進行一系列檢查。進一步明確診斷,抓緊時間治療,爭取早日痊癒,決不能粗心大意或滿不在乎,以致延誤治療時機,造成病程纏綿,影響正常的生活與工作。
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