血脂正常，為什麼還要吃降脂葯？

一位心臟支架術後1年的患者來複查，化驗血脂都在正常範圍內，但我不但沒有停降脂葯，反而把降脂藥劑量增加了，這是為什麼？

原因就是，低密度脂蛋白（LDL）不達標。

心內科醫生看血脂化驗單，最關注的指標就是低密度脂蛋白（LDL），為什麼？

大家都知道，動脈粥樣硬化的原因是膽固醇在血管壁上的沉積。

在我之前的文章中講到過，人體的膽固醇大部分是在肝臟合成的。那麼膽固醇從肝臟是怎麼轉移到血管壁上的呢？膽固醇想要移動，必須有脂蛋白的幫助。如果把膽固醇比喻成貨物，那麼脂蛋白就是運送貨物的卡車。而低密度脂蛋白就是主要負責把膽固醇從肝臟運送到全身組織的，當低密度脂蛋白過量時，它攜帶的膽固醇便沉積在了動脈壁上，時間長了就會引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被叫做「壞的膽固醇」。

針對這位已經做過心臟支架的患者，對低密度脂蛋白的要求就不僅僅是在正常範圍內，而是要更加嚴格，要求低密度脂蛋白小於1.8mmol/l才叫達標。而他的低密度脂蛋白是3.47mmol/l，所以不僅不能停用降脂葯，反而要增加劑量才可以。