低密度脂蛋白是血管垃圾的製造者，為什麼會升高？怎麼辦

低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，可被氧化成氧化型低密度脂蛋白。當低密度脂蛋白尤其是被氧化修飾的低密度脂蛋白過量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久而久之容易引起動脈硬化，而動脈粥樣硬化則是導致冠心病、腦卒中等疾病的主要原因。因此低密度脂蛋白被稱為「壞的膽固醇」。

低密度脂蛋白升高的原因

1. 飲食不合理：飽和脂肪酸和反式脂肪酸是導致體內低密度脂蛋白偏高的主要原因。動物食品(豬肉、牛肉、羊肉等)、全脂牛奶和蛋黃等都是飽和脂肪酸豐富的來源，加工食品和油炸食品則含有高濃度的反式脂肪酸。食用太多此類產品，會增加膽固醇水準，導致低密度脂蛋白升高。

2. 缺乏運動或肥胖：缺乏運動或肥胖者，體內會積聚很多熱量，這些熱量高於身體的實際需求，身體就會將體內多餘的熱量儲存為脂肪，引起甘油三酯偏高。

3. 不良生活習慣：吸煙和大量飲酒都會導致低密度脂蛋白偏高。

4. 病理性因素：身體方面的疾病比如肝炎，使肝功能弱化，肝臟不能正常分解蛋白，導致蛋白的偏高。基因遺傳也是影響因素之一，因為基因對於血液中低密度脂蛋白的生產和處理速度發揮了關鍵作用。

低密度脂蛋白並不是越低越好

血液中低密度脂蛋白主要有兩個來源，肝臟直接合成和由極低密度脂蛋白(VLDL)轉變。低密度脂蛋白偏低會引起以下這些危害：

1. 嚴重肝病：由於低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白都是由肝臟合成的，所以低密度脂蛋白偏低時，很可能是肝臟病變引起的。

2. 營養不良：低密度脂蛋白的的作用是把膽固醇從肝臟運送到全身各處組織。如果低密度脂蛋白偏低時，膽固醇的轉運減少，導致機體營養不良或慢性貧血。

3. 骨髓瘤、急性心肌梗：膽固醇轉運異常，還會引起骨髓瘤、急性心肌梗等疾病的發生。

低密度脂蛋白偏低的原因

1. 日常生活中，運動量過大。

2. 攝入脂肪過低，飲食不合理。如過多攝入青菜和水果等清淡的食物，而動物的內臟等含脂肪較多的食物攝入量過少。

3. 肝臟代謝異常及低密度脂蛋白肝臟合成障礙都會引起低密度脂蛋白偏低，也就是我們常說的肝功能異常。

4. 其他原因主要見於甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、吸收不良綜合征、門脈性肝硬化等。

低密度脂蛋白是個很「矯情」的東西，高了不行，低了也不行。降低低密度脂蛋白除了飲食和運動外，還要堅持藥物治療。他汀類藥物是降脂的首選，如瑞舒伐他汀(瑞旨)，是降低低密度脂蛋白膽固醇效果最強的藥物。健康體檢是發現血脂異常的重要途徑，建議20-40歲成年人至少每5年測量1次血脂;建議40歲以上男性和絕經期後女性每年檢測血脂;動脈硬化性心血管疾病(ASCVD)患者及其高危人群應每3-6個月測定1次血脂。