痛風患者：不能停阿司匹林，又該怎麼辦？

我，男性，62歲，有糖尿病，痛風病，最近又添腦梗，心梗術後，復用阿司匹林引起痛風病，請問，有哪種葯可以代替阿司匹林，又能抗血凝，又不引起痛風的葯，謝謝！

1、不建議停用阿司匹林。

雖然，阿司匹林（<2g/天），可抑製腎小管對尿酸的排泄，而引起血尿酸水準升高。

但是，小劑量阿司匹林具有抗血小板作用，可有效降低心血管事件，不建議停用。

PCI術後6個月內更不能停。

2、替格瑞洛也可引起血尿酸升高。

3、列出正在使用的藥物清單，並顧問藥師或醫生。

氫氯噻嗪、吲達帕胺等噻嗪類利尿葯，可升高血尿酸，非心衰患者可考慮換用其它降壓藥；

氯沙坦鉀、氨氯地平可降低血尿酸，可優先選用。

阿托伐他汀具有較弱的降尿酸作用，可優先使用。

4、積極降尿酸治療

當血尿酸水準＞420μmol／L，稱之為高尿酸血症（HUA）。

但是，伴有以下任何一項：高血壓、糖尿病、血脂紊亂、冠心病、卒中，降尿酸的目標值為：＜360μmol／L。

特別提醒：

血尿酸>420μmol／L，可促進缺血性卒中（腦梗）發生，增加卒中後早期死亡及複發；

血尿酸水準每升高60μmol／L，男性心血管病病死率和缺血性心臟病病死率增加9％和17％。