吃了長效降壓藥之後，血壓還是170，為什麼會這樣呢？

一個高血壓患者問華子，他以前吃短效降壓藥血壓控制不好，現在聽醫生的建議，改成了長效降壓藥。但是吃了葯之後，他下午量血壓升到了170mmHg，為什麼會這樣，是藥物無效麽？華子告訴他先別急，讓藥效「飛一會兒」。控制血壓需要「慢工出細活」，降壓並不是越快越好，大多數的高血壓患者，需要幾周到幾個月的時間才能把血壓降至正常。

一、不同患者不同的降壓時間

很多人都認為，看病吃藥最理想的就應該是「藥到病除」。但是對於高血壓，並不是這樣。而是根據患者不同的情況，選擇不同的降壓時間。如果患者年齡較輕，病程較短，就可以適當快一點使血壓達標。

而老年人、病程較長的或是已經發生了高血壓相關器官損害的患者，降壓速度就要慢一點。避免血壓下降過快，導致心、腦、腎等器官的缺血性疾病。除非發生了臨床高血壓危象者，才需要迅速控制血壓。正常對血壓的控制，都需要至少2周以至更久的時間才能達到。

二、長效降壓藥的起效時間

降壓藥物有短效與長效之分，但是在各種高血壓指南中，都推薦高血壓患者優先選擇一天服藥1次的長效降壓藥物。這樣可以使藥物作用在人體中維持24小時以上的時間，有效控制人體血壓在一天之內的波動，有效預防心腦血管併發症。而中、短效藥物需要一天之內數次服藥，會造成血壓波動，患者服藥依從性也不好。

但是長效降壓藥，往往需要很長的服用周期，才能使血葯濃度達到較高的水準。一般來說，常用的長效降壓藥，都需要2~4周的時間，才能達到最佳的降壓效果。這個時間也正好與高血壓患者控制血壓達標的時間相同，所以說在用長效降壓藥的時候，不妨讓藥效「飛一會兒」，堅持兩周才能知道效果如何。

三、血壓升高的其他原因

在初始降壓治療時，或是改變降壓治療方案時，血壓產生波動是正常的。只要堅持繼續服藥，血壓很快就會平穩下來。降壓藥物幾乎不會產生耐藥性，長期服用時也會一直有效。但是如果是在服藥期間出現突然的血壓升高，則是意味出了新的問題。

1、是否漏服了藥物：很多高血壓患者年紀較大，記憶減退，有時會忘記吃藥，也會導致血壓升高。比如降壓藥中的洛爾類藥物，如果突然停葯，就會產生「撤葯反應」，引起血壓驟升。

2、外界因素刺激：是否有過情緒上的刺激，比如暴怒、焦慮、大悲大喜，或是過於勞累，溫度刺激等都可能會引發血壓突然升高。

3、其他疾病引起：發生了難以降低的高血壓，也許與其他疾病相關，比如發生了腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎皮質病變等疾病。還有頸椎病、感冒發燒也可能導致血壓異常升高，這需要去醫院經過檢查，然後對症治療。

綜上所述，當吃了長效降壓藥後，血壓還是居高不下。如果是剛開始高血壓的治療，或是剛剛調整了高血壓的治療用藥方案，那麼不妨再等等看，因為需要至少兩周，藥效才會達到最佳。如果是一直在服藥的過程中，血壓突然升高，那麼別猶豫，去醫院看醫生才穩妥。用藥過程中發現問題，一定要記得及時諮詢醫生或是藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。

本文作者已簽約快版權維權服務，轉載請經授權，侵權必究