降壓藥的正確服用時間，你選對了嗎？

河北醫大一院全科醫學科今天

高血壓是現代生活中的一種常見疾病，不健康的飲食和生活習慣導致高血壓的發病率越來越高，患病人群也越來越多，得了高血壓，就需要長期服藥來控制血壓，那什麼時間服用降壓藥最好呢？今天我們就來聊一聊關於服藥時間的相關問題。

什麼時候服用降壓藥最好？

關於具體的服藥時間，並沒有統一答案。降壓藥應該在什麼時間服用，要根據患者的具體情況來調節，不能一概而論。因為每個人的血壓狀態不一樣，血壓升高的時間也不一樣，所以每個人最佳的服藥時間也不同。

正常人的血壓有「兩峰一谷」，呈晝夜節律的變化趨勢，大概在每天上午10點、下午17點各達到一次高峰，午夜凌晨降到最低值，因此腦出血多發生在白天，而腦梗死、心肌梗死多發於凌晨。

一般沒有特殊情況的話，醫生通常會建議患者在早晨服藥，有特殊情況的話就需要根據患者的情況去調整用藥。

血壓節律正常的患者，一般醫生會推薦早上7點或午後14點服藥，可以有效控制白天的兩次血壓高峰。

血壓自主調節系統失衡的患者，晝夜節律的特徵可能已經消失，可以通過做24小時動態血壓監測來確定血壓升高的時間，根據實際測得的血壓波動情況來確定服藥時間。

早晨服藥的注意事項

服用長效降壓藥的患者，一般醫生會建議在早晨7點左右空腹服用一次即可，可以較好地控制24小時的血壓，有效控制即將到來的晨峰血壓和夜間血壓，使降壓變化過程更平穩。

服用短效降壓藥的患者，一般需要一天服用2~3次，具體的服藥時間則需要根據醫生的要求來調整。

無論是服用長效降壓藥還是短效降壓藥，都應該保證服藥的規律性，將每天的血壓都控制在平穩的水準，切不可斷斷續續服藥，導致血壓反覆波動，難以穩定，容易引發心腦血管意外。

空腹服藥會對胃有刺激嗎？

關於這一點，患者朋友可以放心，常用的正規降壓藥物對於消化道的刺激是很小的，尤其是長效降壓藥的藥效是緩慢釋放的，對胃黏膜不會有太大的刺激，即使每天早晨空腹服用降壓藥也不會對胃造成傷害，注意查看藥品的說明書，按醫囑服用即可。

需要注意的是有些藥物如果在飯後吃，會影響藥效的發揮，因此需要避免。

睡前不能吃降壓藥嗎？

前面我們講了正常人的血壓有「兩峰一谷」的變化規律，血壓在夜間凌晨會降到一天最低的水準。

如果在睡前吃降壓藥，尤其是短效降壓藥的話，隨著藥效的釋放，降壓效果就會和血壓低谷的時間重合，導致血壓過低，很可能因此而誘發缺血性腦中風，所以醫生會叮囑一些患者「睡前不能服用降壓藥」。

但其實，「睡前不能吃降壓藥」的原則隻適用於血壓節律比較正常的高血壓患者，尤其適用於服用短效降壓藥的高血壓患者。

對於夜間血壓偏高或者某些特殊類型的高血壓患者則不完全適用，這類患者需要根據自己血壓的節律變化，在血壓的高峰期前服用降壓藥，而不是必須在早晨或晚上服用。

夜間高血壓應該什麼時候服藥？

根據我們前面所講的內容，相信大家已經知道答案了，對於一些以夜間血壓偏高或凌晨血壓升高為特點的高血壓患者，在睡前服用長效降壓藥反而更有利於控制血壓的波動。

長效降壓藥的作用時間雖然長，但是藥效起速比較緩慢，患者在晚上9點服藥，午夜至凌晨血壓達到高峰，而這時體內的降壓藥正好到了發揮藥效的時間，可以有效地發揮降壓的作用，從而有效地控制患者夜間的血壓波動和晨起性高血壓。

看了上面的內容，現在你知道「為什麼我和隔壁老王吃的葯是一樣的，但醫生告訴我們的吃藥時間卻不一樣」這個問題的答案了嗎？

最重要的一點：聽醫生的話，按醫囑服藥

最後需要提醒大家的是，我們在這裡講的只是一般情況下的服藥時間，由於每個人都是獨立的個體，每個人的血壓都有自己的變化特點，通常的情況不能適用於所有的患者，所以不能完全照搬某個說法、某個人的服藥經驗，一定要到醫院請醫生給自己做診斷，按醫生的建議來服藥。必要的話，可以在醫生的指導下，通過24小時動態血壓監測來找出自己的血壓變化規律，找到合理的服藥時間。

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