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為了那塊紗布,我準備了10萬!

這是一個真實的病例。

為了那塊紗布,我準備了10萬!

患者為車禍傷,腹部傷得很重,肝、脾、腸管都有破損,送到醫院時已經奄奄一息。急診手術很快就開始實施,由於傷情複雜,手術做得很大,術中出血很多,輸了很多血,也用了很多塊紗布。

手術從夜裡十點一直做到凌晨五點。

當確定這個手術已經成功的時候,主刀的主任首先離開了手術台,摘下手套一屁股坐在了牆角的凳子上。其實,這時所有的人都已經很累了。

但是在最後點數的時候,紗布少了一塊!

台上的醫生在肚子裡找了半天沒找著,認為那塊紗布一定在台下。於是台上的器械護士和台下巡迴護士一起再點數,點著點著不知怎麼數目又對了,於是就關腹結束手術,患者隨即被送進了外科監護室。

第二天,那位台上護士一覺醒來還是覺得哪裡不對勁,便聯繫當時參與手術的主管醫師,建議複查個片子再確認一下(現在手術用的紗布上都有顯影物質,在X線下可以顯影)。主管醫生隨即安排了檢查,結果證實那紗布果然還在肚子裡!只能再做一次手術!

於是那患者以腹腔內出血的名義再次被送進了手術室,這次因為有了清晰的定位,紗布被順利找到,手術很快就完成了。接下來面臨的問題就是:怎麼跟患者交代?要實話實說嗎?

為了那塊紗布,我準備了10萬!

擺在醫生面前的路線有兩條:第一是實話實說,這無疑是最坦誠的做法,也是患者們希望的做法。不過,說了實話的後果可能會很好,也可能很糟(我說的很糟會比你想像的很糟還要糟);第二是隱瞞實情,繼續遮掩下去,這樣做固然良心上會有點過不去,但是畢竟相對安全。

以當下醫療界的情形,如果你是那位主任,你會怎麼做?如果你是患方,當醫生告訴你實情之後,你會作何反應?

先別著急回答我。

事情發展的進程是這樣的:主任向患者坦誠相告了這次手術的實情,患方表示理解。出院時,患者還給主診組送了一幅錦旗,上面依舊是最常見的八個字:「醫德高尚,妙手回春」。

為了那塊紗布,我準備了10萬!

後來有一次我跟那位主任一起吃飯,酒過三巡之後大家聊起此事,我問他:「你當時就不擔心嗎?」

主任:「當然擔心,但如果不說實情,隱患更大。」

我把「隱患」這兩個字在腦子裡掂量了一下,繼續問道:「這人病情很重,即便救不過來,家屬也說不出啥。問題是當時他們花錢的已經不少了,如果再曝出這種事,你就不怕他們訛上你?」

主任:「即便是我們救了他的命,也不能說把紗布落人家肚子裡是對的。到那種時候就隨他去了,我相信天下還是好人多。」

我:「其實這事也不能說全是你們醫生的責任,當時護士點數也是很有問題的。」

主任顯然已經有了幾分酒意,一聽我這話,隨即也斜著眼睛盯著我道:「那手術乾了快一夜,孩子們(護士)都快累死了!出點事你還想讓她們抗著,你丫還是不是男人?!

我雖然心裡暗暗佩服他的氣概,但是被罵總有點兒不甘心:「你不說不就沒事了嗎?乾嘛非要當君子?!」

主任苦笑道:「從手術室到監護室,很多人都知道這件事情,我可以不說,你能保證其他人也不說嗎?」

我不依不饒:「你的人緣那麼好,難不成會有自己人一定要把你搞死?再說打官司總得講證據,你在手術記錄上隨便編個理由,隻字不提紗布的事兒,他們拿什麼去告你?你這麼老的資格了,這點兒事對你來說應該不難。」

主任被我說得有點兒急了,漲紅著臉一下子湊到我的跟前,大聲說道:「我不想欠人什麼東西。我就不信,我們拚死拚活救他的命,他就一定會要整死我!

為了那塊紗布,我準備了10萬!

晚上回家,躺在床上翻來覆去地睡不著,心裡很為這些醫生們感到不平:「憑他們的智商和刻苦勁兒,乾點啥不好?乾嘛非得乾這費神費力又擔驚受怕的事情?!」

「估計像主任這樣的是因為年紀太老所以沒法回頭了,可主管醫生也就30多歲,完全可以轉行從頭再來,而且現在這樣的人也越來越多。至於那個住院醫生,畢業才三年,出去幾乎乾啥都行,居然也還在這個圈裡混,真是傻得可以。」

不過人們都說「不為良相,便為良醫」,醫生們也許是個另類。當然,最大的原因還是可能是因為我自己讀書太少、境界不高,所以理解不了這些「良相胚子」們普度眾生的情懷。

其實,那天最讓我難過的是主任醉後的那句話:「為了那塊紗布,我準備了10萬!」


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