什麼？蔬菜也會影響藥物發揮藥效？

我們服用的藥物進入口腔後，在胃腸道中被吸收，才能發揮作用。之後，藥物經過代謝和排泄，最終排出身體之外。在消化系統，藥物與蔬菜相互作用，可能會導致藥效增強或者減弱。總的來說，蔬菜對藥物的影響包括：蔬菜中的某種成分對藥物吸收代謝的作用、蔬菜對藥物排泄的影響等。

蔬菜的食用對藥物有什麼影響呢？

口服華法林的患者，需要十分注意富含維生素K的蔬菜，例如，綠花椰菜、白菜和菠菜等。維生素K會使華法林的作用減弱，導致藥效降低。

正常飲食不影響地高辛的吸收，但長期高纖維飲食（如治療血脂異常時）會減少地高辛的生物利用度。富含纖維的蔬菜包括筍、胡蘿蔔、芹菜等。

常規飲食可使洛伐他汀的生物利用度提高50%，增加其藥效，如果在飲食中增加纖維和水果比例則明顯降低洛伐他汀的吸收，增加治療失敗的風險。

扁豆、蠶豆等含有大量的酪胺類物質，進入血液循環之前被腸、肝部位的單胺氧化酶代謝失活，當患者服用單胺氧化酶抑製劑，如異卡波肼、苯乙肼、司來吉蘭、呋喃唑酮、異煙肼，單胺氧化酶活性被抑製，大量酪胺類物質興奮交感神經末梢，釋放大量去甲腎上腺素，致血壓升高，甚至發生高血壓危象。故在服用單胺氧化酶抑製劑時，不能服用含大量酪胺類物質的蔬菜。

蔬菜對藥物排泄的影響

藥物在經口腔進入胃腸道到發揮作用前，還需要經過非常長的過程，而這段路程也是蔬菜對其產生影響最大的部位，其原因可能是蔬菜對藥物的直接作用，也可能是蔬菜中某種成分對藥物產生影響，或者對機體產生影響，使機體對藥物的反應發生改變，進而改變藥效。蔬菜中的某些成分可以作用於機體藥物代謝酶，使該酶對藥物的代謝能力增強或減弱，進而導致藥物的作用增強或減弱；某些蔬菜也可以促進機體對藥物的排泄，使其藥效減弱等。例如，十字花科的蔬菜（如白花椰菜、甘藍）可增強安替比林和非那西丁的代謝，使兩者的清除加快，血漿半衰期縮短。

對以上所述內容進行總結，如下表：

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