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南醫大深圳醫院內鏡下「挖隧道」治癒病患
59歲的江西人朱先生近兩年來吃飯多了胃疼,總感覺胸腔內有異物感,今年初狀況越來越嚴重,吃飯就會出現咳嗽,到當地醫院檢查發現患了食管癌。
為了明確診斷和進一步治療,患者朱先生來到南方醫科大學深圳醫院消化內科就診。
「一般早期食管癌病灶長度僅為2~ 4cm,像這例長病灶、全周型的早期食管癌在全國都極其罕見。」南方醫科大學深圳醫院消化內科主任肖冰教授說。
目前食管早癌治療有兩種方法:內鏡下黏膜剝離術(ESD術)和外科根治術,肖冰教授介紹,幸運的是朱先生的食管癌尚屬於早期,且癌組織未突破黏膜下層。
但是術前行內鏡下的碘染色發現,癌組織侵襲範圍比專家預料的更廣,病變黏膜長達11cm,其中食管下段約5~6cm長的病變組織侵犯食管全周,其餘的部分也侵犯食管全周的3/4以上,大大加大了內鏡手術難度。最終各專家討論決定行內鏡黏膜下隧道剝離術(ESTD術),即在黏膜下建立隧道行ESD術。
全國知名內鏡手術專家、南方醫院龔偉教授參與了手術方案的制定,並在胃鏡下為患者行EST D術。他憑藉深厚的醫術功底和豐富經驗,最終成功將患者食管內的癌黏膜完整剝離乾淨。
術後時隔3月,近日患者返院複查,沒有再出現明顯的吞咽困難,一般情況恢復好,複查胃鏡並在原病灶的上下左右8個點進行分別食管黏膜活檢,病理提示均為炎性細胞,未見癌細胞。
醫生提醒:40歲以上需做胃腸鏡!
肖冰教授說,腫瘤早期發現是可以治癒的,5年生存率達95%以上,關鍵是從市民到醫生都要有這個意識。
據統計,全世界每年約有40萬人死於食管癌,其死亡率居惡性腫瘤死亡率的第4位。
世界衛生組織的數據表明,我國是世界上食管癌高發地區之一,其中福建省南安縣、廣東省的汕頭地區和梅州地區等是華南地區食管癌相對高發區。
早期食管癌癥狀多不明顯,只有胃鏡檢查可以發現和早期乾預。
肖冰主任建議,40歲以上一定要做胃腸鏡檢查,首年檢查無問題的,可每隔3~4年複查一次。