消化道早癌 消化內鏡專治「潛伏者」

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有研究表明，中國食管癌新發病例數約佔全球的50%，食管癌一經臨床診斷，往往已經處於中晚期，5年生存率低於20%；而食管早癌經治療後5年生存率達90%以上。日前，閩東醫院消化內科副主任醫師鄭仁斌為一位76歲韓阿伯切除食管早癌。

屏南韓阿伯因「上腹痛」到閩東醫院消化內科做胃鏡檢查，鄭仁斌在檢查時發現食管中段片狀粘膜粗糙發紅，活檢病理報告提示食管內膜內癌，入院後完善超聲胃鏡及胸腹部CT檢查，未發現淋巴結轉移，診斷早期食管癌，經充分術前準備，徵得韓阿伯及家屬同意，鄭仁斌為阿伯行早期食管癌粘膜下剝離術（ESD），完整切除病變組織，術後一周韓阿伯康復出院。

「發現一例早癌，挽救一個生命，幸福一家人」鄭仁斌說道，消化內科已開展十多例消化道早癌內鏡粘膜下剝離術，具有創傷小、恢復快、費用省等優點，並能保存患者的正常生理解剖結構和功能，術後生活品質更高，患者切實感受到內鏡微創手術的好處。

消化道癌是否有金標準？鄭仁斌說道，內鏡檢查結合病理檢查可以說是金標準，即內鏡下取出病變組織進行病理學診斷。消化道癌發病率高，現在消化內鏡下通過染色和放大能做到早期發現，只要嚴格遵循內鏡檢查程式，一般都能查出，且消化道早癌大部分可通過內鏡下手術治療。

鄭仁斌進一步提醒道，早期癌沒有典型癥狀，甚至沒有癥狀，患者往往沒有任何不舒服，卻在胃鏡、腸鏡檢查中發現病變。建議50歲以上人群無論有無消化道癥狀，都要做一次胃腸鏡檢查，早發現、早診斷、早治療，不要讓每年的「正常」體檢結果掩蓋了身體裡的「炸彈」。（謝焰鋒）

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