如何明確是否有高尿酸血症？

如何明確是否有高尿酸血症？

這個問題看似簡單，其實不然，高尿酸血症被過度診斷和治療者不在少數，以下幾點要注意：

1.測定血尿酸的方法是否規範

測定血尿酸的方法有多種，同一個人的血，若用不同方法測定，測定值常存在差異，有時差異還比較大。我們通常所說的血尿酸正常值，指的是用標準方法測定情況下血尿酸濃度的數值，即男性不超過420 μmol/L，女性不超過357 μmol/L。如果您的化驗單上所標註的血尿酸正常值範圍與上面數值有較大差異，則說明您去化驗的醫療部門用來測定血尿酸的方法不是標準方法，您就不能根據您這次測定的血尿酸值來判斷您是否有高尿酸血症。

2.要在正常飲食情況下抽血化驗

血尿酸水準受飲食影響很大，故抽血化驗的前幾天，應該正常嘌呤飲食，也就是說，沒有過多攝入含嘌呤高的食物或者過度節食（過度節食也會導致血尿酸水準升高），否則檢查值不能代表您平時的血尿酸水準。

3.要在真正空腹的情況下抽血化驗

化驗血尿酸應該抽空腹血（空腹8小時以上）。抽餐後血所化驗出來的血尿酸值，不能作為判斷是否有高尿酸血症的根據。

4.要在不同日化驗兩次或兩次以上

如上所述，正常人的血尿酸值波動較大，故不能根據一次化驗結果就下結論，要在兩個不同日期分別抽血化驗，如果兩次化驗結果都超過上述正常值，高尿酸血症的診斷才能確立。

舉例：

小李35歲，男性，本次體檢發現血尿酸450μmol/L。他這是高尿酸血症嗎？

分析：

在很多人印象裡，男性血尿酸超過420μmol/L就是高尿酸血症，小李血尿酸超過420μmol/L，當然是高尿酸血症嘍。其實這種觀點是錯誤的。根據我們上面所說的幾條注意點，我們應該進一步了解下面的情況，才能知道小李是不是真的患有高尿酸血症：

首先，要看看他化驗單上的尿酸正常值範圍是多少，如果不是男性＜420 μmol/L，女性＜357 μmol/L，而且正常值範圍與上述數值差異比較大，則說明這個部門化驗血尿酸的方法不是標準方法，那麼小李就應該換一家部門再去化驗一下血尿酸值。

其次，要詢問小李這次體檢抽血之前的幾天裡，是不是普通飲食，有沒有大吃大喝（包括喝酒等）、過度節食或脫水等，如果有，本次化驗的意義就不能代表他平常的狀況。

第三，要問小李是不是空腹抽的血，即抽血之前是不是有七八個小時沒有吃過東西，有的人吃喝吃到半夜，第二天早晨去抽血，這個就不是真正的空腹狀態。

如果小李是空腹抽的血，抽血的前幾天也沒有過多或者過少飲食，他體檢所在部門的血尿酸正常值也是符合標準的，那麼小李還應該至少再在另一天，在符合上述條件的情況下，再次化驗血尿酸，如果血尿酸還是超過420μmol/L，我們才能認為他的確是患有高尿酸血症。

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