痛風病人能吃豆類食品嗎？

公開日: 2018-11-10

答案是：YES！

作者 | 天津市泰達醫院李青

來源 | 李青大夫

1高尿酸血症的診斷標準：

正常飲食狀態下，兩次空腹檢測血尿酸水準，女＞360 μmol/L、男＞420 μmol/L，就診斷為高尿酸血症。

臨床上經常遇到這樣的患者，體檢發現血尿酸高，醫生建議他用降尿酸葯治療，可他說既沒有痛風，又沒有腎結石，什麼感覺都沒有，為什麼要治療？

長期的高尿酸除引起痛風性關節炎之外，還會導致急性或者慢性腎功能衰竭、代謝綜合征、胰島素抵抗、冠心病等全身性疾病。高尿酸血症的危害多多，絕對不單是痛風的問題，說它是繼高血壓、糖尿病、高脂血症後的「第四高」一點都不為過。因此，高尿酸血症也應該像高血壓、糖尿病、高脂血症一樣，一經出現，就要積極治療。

如果血尿酸＞540 μmol/L，那就無條件的立即開始藥物降尿酸治療，治療目標是將尿酸降至420 μmol/L以下。

如果血尿酸＞480 μmol/L，同時合併下列條件中任何一項，也應該開始降尿酸治療：

1、痛風性關節炎發作一次；

2、尿酸性腎結石；

3、腎功能減退，腎小球濾過濾＜90 ml/min；

4、高血壓；

5、糖耐量異常或者糖尿病；

6、血脂紊亂（高脂血症）；

7、冠心病；

8、肥胖；

9、卒中；

10、心功能不全。

治療目標：一般情況將尿酸降至360 μmol/L以下。如果有痛風石，或者慢性痛風性關節炎，或者痛風性關節炎頻繁發作，治療目標是將尿酸降至300 μmol/L以下。

1、大豆蛋白是優質蛋白

2017年國家衛計委發布的《慢性腎臟病患者膳食指導》衛生行業標準中指出：「將適量的奶類、蛋類或各種肉類、大豆蛋白等優質蛋白質的食品作為蛋白質的主要來源」。由此可見，大豆蛋白雖然是植物蛋白，但也是優質蛋白。

大豆蛋白質的品質比糧穀類所含蛋白質的品質要高，穀類食物中普遍缺乏一種必需氨基酸叫賴氨酸，但賴氨酸在大豆中含量卻很高。而且大豆氨基酸的組成更接近人體的需要，除蛋氨酸含量略低外，其餘必需氨基酸含量均較豐富，在營養價值上完全可與動物蛋白相媲美，也屬優質蛋白質。

2、植物中的嘌呤對人體影響很小

豆製品和某些蔬菜中也含有嘌呤，比如，紫菜的含量270 mg，香菇的含量210 mg，黃豆芽的含量166 mg，黃豆的含量116 mg。不過，絕大多數蔬菜的嘌呤含量都很低，而且植物中的嘌呤比較難吸收，食入後對血尿酸的影響很小。

3、痛風病人能吃豆類食品

《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》明確指出，高尿酸血症患者提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。具體的要求是：

①避免肝、腎等動物內臟，酒精和果糖類飲料的攝入；

②限制牛、羊、豬肉、海鮮、調味品等的攝入；

③鼓勵蔬菜、奶製品、雞蛋的攝入。

富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆製品與高尿酸血症及痛風發作無明顯相關性。所以，痛風患者對蔬菜、豆製品不但不忌口，還要鼓勵患者多食用新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆製品等。