尿酸高，無癥狀也要治

痛風患者很難逃開的話題就是尿酸高，但不少人體檢發現血尿酸略高，卻從未發作過痛風，也就沒當回事，往往因此誤了病情。

在正常飲食狀態下，非同日兩次空腹檢測，男性和絕經後女性血尿酸大於420微摩爾/升，絕經前女性血尿酸大於360微摩爾/升，即可診斷為高尿酸血症。中山大學附屬第六醫院風濕免疫科主任黃建林教授介紹，高尿酸可以沉積於關節、腎臟，刺激血管壁，使葡萄糖利用低下，導致關節炎、尿毒症等多種疾病。有研究證明，尿酸高的人患高血壓、腦卒中、2型糖尿病、腎衰竭的風險都明顯高於常人。此外，36%無癥狀的高尿酸血症者在超音波下可見關節內痛風石形成，所以雖然沒有痛風發作，但尿酸超標的患者仍然應該就醫治療。

雖然沒有痛風癥狀出現，這類患者還是要避免吃海鮮、動物內臟等高嘌呤的食物，但不能為了追求低嘌呤而完全拒絕豆類、肉類等食物。即使進行嚴格的飲食控制，也只能降低60~90微摩爾/升的尿酸，因此儘早到風濕科或內分泌科尋求治療尤為重要。高尿酸血症合併三高或冠心病的患者，當血尿酸大於420微摩爾/升（也有指南推薦大於480微摩爾/升）時，就該使用降尿酸的藥物治療，將尿酸控制在360微摩爾/升以下；沒合併上述疾病的高尿酸血症患者，尿酸水準超過540微摩爾/升時，大多數專家認為也該接受降尿酸藥物治療。