乳腺癌患者不一定非要化療 激素治療足矣

一項新的研究發現，多達70%的乳腺癌患者可能不需要化療。對於許多被診斷出患有乳腺癌的女性來說，避免化療可能是乳腺癌患者的一種解脫，因為這種療法有很多副作用，包括噁心、脫髮和貧血。

發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)上的這項研究，包括了一萬多名患有同一類型乳腺癌的女性，她們都是患有早期、激素受體陽性、人類表皮生長因子受體2 (HER2)陰性的乳腺癌。(這種癌症是在早期發現的，可以與某些激素結合，而且它沒有HER2受體。)研究人員稱，這種類型的乳腺癌是最常見的類型。

所有參與這項研究的女性，都接受了這種化治療方案(TAILORx)——進行了分子測試，並對她們的乳腺腫瘤進行了分析。這項測試著眼於21個基因，測試的評分從0到100分，這個分數是預測乳腺癌術後複發的風險。

研究人員特別感興趣的是在測試中得分為10到25分的女性，這一分數落意味著這些人在術後癌症複發的風險為中等範圍。先前的研究發現，得分為癌症複發低風險的女性(低於10分的女性)在手術後不需要接受化療，相反，她們可以接受激素治療。同樣的，風險分數高於25分的女性除了接受激素治療外，還應該接受化療。(激素療法是一種治療方法，可以阻止或降低體內特定的有助於癌細胞生長的激素含量。)

然而，醫生們還並不確定，癌症複發為中等風險的女性接受化療是否受益，或者只是有一些副作用。

TAILORx治療

在參加Rx研究的1萬名女性中，大約有6700人經測試為中等癌症複發風險。這些女性被隨機分為兩組：一組術後隻接受激素治療，另一組同時接受激素治療和化療。

五年和九年後，研究人員調查了這些女性的恢復情況。他們發現，接受激素治療的女性和接受兩種治療的女性之間的癌症複發率幾乎沒有差別。

五年後，接受激素治療的女性中有92.8%的人沒有癌症複發，以及接受激素治療加化療的女性中有93.1%的人沒有癌症。9年後，僅接受激素治療組和同時接受激素治療以及化療組的人，沒有癌症複發的幾率分別為83.3%和84.3%。

研究人員在一份聲明中說，在這兩個時間點，差異都很小，因此不被認為具有統計學意義(這意味著它可能是由於偶然發生的)。

通過將這些乳腺癌患者按癌症複發的風險進行分類，發現只有那些複發風險最高的患者才需要根據他們的腫瘤基因進行化療，TAILORx顯示出巨大的潛力，在保證溫和治療的同時也不影響其療效。

據TAILORx的研究人員說，全世界每年有26萬名被診斷出患有乳腺癌的女性，她們都屬於那些不會從化療中受益的中等風險的癌症複發人群。

小編說兩句：

雖然癌症存活率在過去40年裡翻了一番，但研究人員希望，基於基因圖譜的個性化治療將帶來進一步的改善。