健康時報
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11月14日是聯合國糖尿病日
今年的活動主題為：家庭與糖尿病
糖尿病是一種慢性疾病，治療糖尿病就像是打一場持久戰，在這場戰鬥中，家庭是糖尿病人的重要依靠。
【場景一】
【場景二】
【場景三】
一家人同吃一鍋飯、在同一屋簷下生活，通常有同樣的生活習慣，包括不良的飲食習慣，如家裡人口味都相似，食量大、喜油膩食物及甜食；體力活動減少、缺乏運動、長期靜坐的生活方式；經常熬夜，睡眠不足；甚至一家人的性格特徵都是焦慮緊張、易怒或心境低落、鬱悶，這些負性情緒都會影響到血糖的正常代謝。
因此，家人的行為對糖尿病患者有著直接的影響，家人不僅僅是督促作用，而應為糖尿病患者提供力所能及的陪伴，甚至是改變，與他們一起學習糖尿病的基本防治知識，同他們多交流，引導他們積極服藥、主動控糖。
家人能為身邊的糖尿病患者做什麼？
教育
和患者一起學習糖尿病防治常識
比如，了解低血糖的表現和應急處理，以及如何採取措施
比如，如何早期發現糖尿病的常見併發症
比如，糖尿病患者的日常保健知識
飲食
幫助患者選擇適合的食材，監督他們的日常飲食
飲食應該多樣化，堅持少吃多餐，定時定量進餐
如果條件允許，家屬可以配合糖尿患者把每天食物分成4～5次食用
多吃新鮮綠色蔬菜，以及適量的堅果和水果、粗糧雜糧
平時少吃精製的糖類，避免攝入過多的動物性脂肪、少吃油炸食品以及紅肉
運動
要督促或陪同患者做適當的運動
規律運動可以幫助病友改善血糖控制，適量的運動應該是微微出汗即可
運動最重要就是持之以恆，循序漸進
最好有家人人陪伴，增強家庭運動的氛圍，使患者養成習慣
還要注重選擇運動裝備，選擇舒適的鞋子，在運動時避免損傷
藥物
督促患者按時服藥，把血糖控制在正常範圍內
服用降糖藥物時一定要聽醫生的話，家人可督促患者每天定時定量服藥
不能根據自我感覺減量或者停葯
定期去醫院檢查複診
監測
督促患者定時監測血糖，及時了解血糖波動情況
保證每天規律的自測血糖
如果本身血糖不穩定還需要增加監測次數
一般在早上起床時，測空腹血糖；還有在餐後兩小時測餐後血糖
這些都需要家人督促，甚至幫忙做相關的記錄
服藥很關鍵，家人幫忙記
在這場與糖尿病作鬥爭的過程中，家人發揮著重要作用，目前，我國超過三分之二的患者血糖控制未能達標[1]，其中，用藥依從性差是重要原因之一。家人要幫助患者記錄臨床醫生推薦給患者最適合的藥物。讓我們看看臨床醫生經常說什麼吧！
傳統的降糖藥物有一定療效，但有些還是可能存在像降糖效果不佳、易引發低血糖或胃腸道反應、體重增加等副作用。對於年齡較大的患者來說，由於肝腎功能減退，有些藥物還是要慎用或是不用[2]。
二肽基肽酶4抑製劑（DPP-4抑製劑）是目前臨床上常用的降糖葯之一，低血糖風險低，也較少引起體重增加或是嚴重的胃腸道反應[3]。《中國老年2 型糖尿病診療措施專家共識（2018年版）》推薦二肽基肽酶4抑製劑（DPP-4 抑製劑）為老年基礎用藥之一[4]。
胰島β和α細胞就像身體內血糖水準的調控中樞，而二肽基肽酶4抑製劑（DPP-4抑製劑）會通過調節這個調控中樞，使它根據體內血糖水準高低而平穩運行。
最後告訴你，在中國臨床使用已將近10年的二肽基肽酶4抑製劑（DPP-4抑製劑）抑製劑，大部分一天只要服用一次，不容易漏服，更容易被老年患者接受，有助於依從性的提高，而這對於糖尿病的長期管理非常重要！
攜手二肽基肽酶4抑製劑（DPP-4抑製劑），共同守護糖尿病患者
*本篇文章得到默沙東的支持
[1]中國糖尿病防治情況，中國衛生計生委宣傳司，2016
http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3578/201604/41c62036d35e46b2981e70f35a15bf94.shtml
[2]中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南（2017年版）. 中華糖尿病雜誌, 2018; 10(1): 4-67
[3]王汝龍, 等. 2型糖尿病治療的新選擇DPP一4抑製劑. 中國藥學雜誌. 2014; 49(8): 702-4
[4]中國老年醫學學會老年內分泌代謝分會. 中國老年2型糖尿病診療措施專家共識（2018年版）. 中華內科雜誌, 2018,57(9) : 626-641
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