找到組織了！上海肺栓塞和深靜脈血栓防治聯盟成立啦！

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2019年5月17日，上海市肺栓塞和深靜脈血栓防治聯盟正式宣告成立。

靜脈血栓栓塞症（VTE）是一種具有高發生率、高致殘率特點的疾病，包括肺栓塞（PE）和深靜脈血栓（DVT），其造成的死亡率僅次於心血管病和癌症，是第三大致死性疾病。

在英國，每年VTE的死亡人數超過乳腺癌、愛滋病、交通事故總和的5倍；

在美國，VTE造成的院內併發症相關死亡每年超過29.6萬；

而在中國，VTE也並不少見。隨著國內醫師對VTE關注的增加，診斷例數也在迅速增加，絕大部分醫院診斷的VTE例數較20年前增長10-30倍^[1]。

不過值得慶幸的是，VTE是可預防、可治療的。

為推動上海市PE和DVT的臨床管理水準，根據國家衛生健康委員會《關於同意開展加強肺栓塞和醫院內靜脈血栓栓塞症防治能力建設項目》（以下簡稱《項目》）文件精神和要求，聯合上海市主要醫療機構的上海市肺栓塞和深靜脈血栓防治聯盟（以下簡稱聯盟）於2019年5月17日正式宣告成立。

國家衛生健康委員會醫政醫管局張宗久局長，上海市衛生健康委員會秦凈副主任，中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長寧光教授，上海市衛生健康委員會醫政處吳宏處長，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長瞿介明教授，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院黨委書記楊偉國教授，上海申康醫院發展中心醫療事業部趙蓉主任，中日友好醫院應嬌茜教授以及上海各醫院專家代表都出席了本次會議，會議由楊偉國書記主持。

首先，瞿介明教授代表上海市醫院協會陳建平會長髮言，對聯盟的成立表示祝賀，同時也希望其能夠為上海醫療質量管理的進一步提升起到積極作用。隨後瞿介明教授向大家簡要地介紹了聯盟未來建設的規劃。

瞿介明教授指出，上海有復旦系統、交大系統、同濟系統、部隊系統和中醫藥大學系統。「雖然目前我們的聯盟分布於五大體系，但我相信只要大家達成共識，制定好方案，建立完善的管理體系就能夠有效的推進工作的開展。」

聯盟醫院

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「聯盟的成立必須要設立目標。」將VTE的防控建設納入三級醫院考核標準之一和推進政府成立VTE質控部門是聯盟的兩大目標。為實現這樣的目標，聯盟應該從團隊建設、工作方案、方案實施、質量控制這四個方面去落地。

瞿介明院長表示，我們期望三年內在上海建立一套規範的PE-VTE臨床管理體系，真正實現『市-中心-社區』三級防控網路。

秦凈副主任表示，自從國家衛健委頒布了《項目》文件，上海市衛健委參照文件精神和要求，結合上海市醫療衛生系統特點，在與各醫療機構充分溝通的基礎上，拿出了一套頗具上海特色的VTE防控體系建設方案。

根據《項目》文件精神，各省市開展了許多相關工作，從醫院開始到衛健委或者醫院協會牽頭，這一工作已經超越了傳統意義上的醫療質量和安全的意義，讓VTE疾病有了更專業的管理和組織，為上海VTE疾病的篩查、診斷和治療提供新的平台。

在大會上，張宗久局長指出，對於VTE各個國家都很重視，但我國就連教科書中對於這部分的內容都寫得很少。

「但是你看在北美，默克手冊把路徑寫得特別詳細。」他們認為VTE不僅是臨床要管理，到社區的人群也要管理。因為老齡化社會，VTE是一個比較嚴重的問題，而且是一個會造成失能的問題。

「所以有一天王辰院士到辦公室找我，說心堵了我們管，腦堵了我們也管，但唯獨肺堵了我們不管的時候，我很誠懇地接受了王辰院士的批評。」

張宗久局長表示，面對不足，應該去發現問題，找到解決路徑，然後培養人才去解決問題、預防新的問題。VTE防控體系的建設彌補了當前的短板，是為醫療質量、醫療安全和患者健康負責。

VTE的發病特點決定了其防治工作需要多學科進行配合，寧光院士在致辭時介紹道，糖尿病對VTE疾病發病率影響較大，作為一名內分泌科醫師，一定要號召內分泌科醫師參與到VTE防治體系建設當中來。

「本來我不想來，但是當瞿院長告訴我，相當多的患者都是因為糖尿病沒控制好在醫院導致了VTE，我才發現他讓我來的目的是想讓我代表糖尿病學界，向在座的各位表示抱歉。「

寧光院士繼續說道：「同時正是因為瞿院長的建議，我們認為應該讓糖尿病的醫生也參與進來，這樣可能對整個VTE的防治起到重要的作用。」

VTE疾病防治體系建設過程中要紮實落地，必須有相應的細則便於執行。中日友好醫院是國內較早開展VTE防控體系建設的部門，應嬌茜教授分享了相關經驗。她指出，VTE防控體系主要包括管理工作和技術支撐，在制定建設標準過程中，始終秉持醫療質量管理理念。

VTE防控中心建設主要涵蓋了組織管理、醫療技術、信息化建設、護理管理、患者管理和教學科研六大塊內容，每一部分內容的細則都是可落地、可執行的，同時管理者應牢記可持續改進的理念，不斷優化、完善流程，這樣才能有效構建起VTE的防控網路。

「在過程中遇到困難沒關係，作為知識分子，我們要記住一句話，被夢想照亮的人生總是幸福的。」應嬌茜處長說道：「只要在各項工作中齊頭並進，一定會結出醫療質量的花朵。」

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我們相信，上海市肺栓塞和深靜脈血栓防治聯盟將秉承「務實、合作、創新、高質」的宗旨，腳踏實地、齊心協力、勇於創新，建設高質量的VTE疾病防控體系，切實提高VTE疾病防控水準，造福患者，助力「健康中國2030」目標的實現。

1.中華醫學會呼吸病學分會肺栓塞與肺血管病學組, 中國醫師協會呼吸醫師分會肺栓塞與肺血管病工作委員會, 全國肺栓塞與肺血管病防治協作組. 肺血栓栓塞症診治與預防指南 [J] . 中華醫學雜誌,2018,98( 14 ): 1060-1087. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2018.14.007

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