腫瘤患者出現發熱,怎麼處理?發熱對正常人而言,隻不過是感冒的標誌而已。但對於腫瘤患者來說,發熱不僅常見,而且可能是病情進展、甚至轉折的標誌!那麼腫瘤患者出現發熱,體溫升高了,究竟該怎麼辦才好?
腫瘤患者發熱7大原因
1、普通感染
腫瘤患者發熱的最常見原因是由細菌、病毒、黴菌感染。
腫瘤患者免疫力低下,容易發生感染性疾病,最常見的是呼吸道感染,其次是泌尿系感染(尤其常見於婦科腫瘤術後患者)。
2、藥物熱
腫瘤患者常常會用到一些特殊的藥物,如博來黴素、順鉑、干擾素、白介素、唑來膦酸等等,這類藥物常見副作用就有發熱。
還有輸血及血製品有關的致熱原性反應也會導致發熱,比如輸注白蛋白,輸血等。
3、腦轉移後中樞性發熱
當癌轉移至下視丘的體溫調節中樞引起發熱,這類發熱不多見,可作腦CT或者核磁確診。
4、放療後發熱
主要由放射性肺炎引起。食道癌,肺癌,縱膈腫瘤患者往往可能會進行放療,射線劑量和累積可能會造成放射性肺損傷,繼而引發放射性肺炎,可根據病史、體檢及胸部X線而診斷。
5、化療後發熱
據估計,化療後9成以上的患者會出現白細胞下降。白細胞下降患者中約70%的發熱由感染引起。
6、激素熱
由於腦腫瘤或者某些特殊癌症需大劑量長程使用皮質激素。激素應用後引起的腎上腺危象,一般比較罕見。
7、腫瘤熱
當排除上述原因而未發現感染性病因時,必須考慮腫瘤性發熱的可能性。
不同原因的發熱體溫有什麼特點?
1、一般來說,與輸血或者藥物有關的發熱持續時間短、發熱常在治療後24小時內自行消退。
2、腦轉移引起的發熱一般特點:突然高熱,體溫可直線上升,達40~41℃,持續高熱,雖然高熱卻無顏面潮紅等表現,反而可見皮膚乾燥、四肢發涼。高熱時用抗生素及解熱劑療效欠佳。
3、感染性發熱:發熱體溫可高可低,多有伴隨癥狀,如咳嗽咳痰,尿頻尿急等等。
4、腫瘤性發熱:
(1)每天中至少有一次體溫大於37.5℃,且多數不超過38.5℃;
(2)發熱超過2周;
(3)各種化驗檢查無感染證據;
(4)無過敏情況;
(5)用經驗性及合適抗生素治療7天后發熱仍不退;
(6)用萘普生後發熱可迅速而完全消退。
5、放療、化療後發熱:顯著特點就是均有近期治療史,放療、化療後容易造成機體免疫力急劇下降,容易合併感染,放療同時存在射線組織損傷,應激性炎症等。
腫瘤患者發熱後如何處理?
1、藥物熱:一般不用特殊處理,停葯後24小時內熱會自行消退。一般處理方法是多飲水,停掉可疑藥物,也可以適當服用一些常規退熱葯。
2、放療、化療後的發熱,多數合併感染,而且往往感染較為複雜。
據報導,在感染的患者中約40%有菌血症;35%發熱由細菌引起但無菌血症;還有15%由黴菌或者其他真菌感染引起。所以這類患者出現發熱,應及時就醫。
3、腫瘤性發熱,幾乎常為間隙性,發熱可達數月。各種退熱葯如阿司匹林及撲熱息痛對腫瘤性發熱無明顯退熱作用,非類固醇性抗炎葯如消炎痛、萘普生對腫瘤性發熱有效。
4、腫瘤患者普通「頭痛腦熱」,就是通常說的感冒或者上呼吸道感染,一般不用擔心,多休息,多飲水,或者吃點抗感冒藥就能好轉。
腫瘤患者發熱應該警惕什麼?
1、白細胞減少性感染
最近一個月內接受過放療、化療或者分子靶向藥物治療,且存在白細胞下降情況。
如出現持續高熱,應該警惕粒缺性感染,這種疾病預後兇險,如得不到及時有效治療和恰當的護理,可能會因為感染性休剋死亡。
2、導管相關性感染
患者身體留置各種導管(頸內靜脈、鎖骨下靜脈置管、PICC置管、導尿管、腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管、膽汁引流管、胃管),如出現持續高熱不退的情況,應該想到可能存在「管子感染」的情況,導管相關性感染是比較嚴重的,處理不好會形成菌血症,甚至敗血症。這種情況需至醫院拔管,並行對症處理。
3、持續高熱伴隨胸痛、嚴重腹瀉、單側肢體水腫、意識障礙
這類患者應及時送往醫院治療。警惕合併肺梗死、偽膜性腸炎、深靜脈血栓、顱內轉移性腫瘤等常常出現持續高熱,這些情況預後兇險,應第一時間送往醫院,否則會直接危及生命。
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《讓食物成為你的藥物——癌症康復18節飲食必修課》
目錄
第一節:癌來了/
1、這個殺手不一般
2、癌症到底是個什麼病?
3、從天使到惡魔,腫瘤「誕生」之謎
4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞
5、草根的逆襲,癌司令的反革命史
6、兵來將擋,癌來食伐
第二節:為什麼得癌症的人偏偏是我?/
1、環境汙染的犧牲品
2、性格與情緒的產物
3、家族「紀念品」
4、癌有三張口
5、職業催生腫瘤
6、微生物與寄生蟲作祟
7、性與生育之殤
8、藥物及其他
第三節:吃出來的癌症/
1、舌尖上的癌症
2、不經意吃下的致癌「毒品」
3、沒有不好的食物,只有不合理的膳食
4、不良飲食習慣招徠癌症
5、衷情重口味,誤入癌歧途
6、煙加酒,腫瘤醫院走
7、吃貨,吃禍?
第四節:癌細胞最喜歡「吃」什麼?/
1、嗜「糖」(葡萄糖)如命的「吃貨」
2、無「油」(亞油酸)不歡的「餓狼」
3、視「脂」(飽和脂肪酸)如鼠的「饞貓」
4、為「蛋」(蛋白質與氨基酸)癡狂的「美食王」
5、其他
第五節:誰在助癌生長一臂之力?/
1、助癌「跑步前進」的生長激素
2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素
3、分裂分子:上皮、內皮和間葉細胞生長因子
4、增殖專家:造血細胞生長因子
5、促癌精英:自泌生長因子
6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素
第六節:抗癌明星,你的名字叫食物/
1、克癌「十字架」:十字花科蔬菜
2、禦癌強手:茄科蔬菜
3、健康使者:百合科蔬菜
4、康復之星:菊花科蔬菜
5、滅癌神菇:菌菇類
6、亦食亦葯:薯、玉米、薏仁米
7、海洋瑰寶:海產品
8、抗癌之王:水果類
第七節:向食物搬救兵,吃出免疫力/
1、癌細胞,並非想像的那麼任性
2、探訪人體內的「正義之師」:免疫系統
3、癌細胞的生存法則:免疫逃逸
4、免疫力的戰備物質:營養素
5、飲食八把刀「砍掉」免疫力
6、如何吃出免疫力?
7、升白(細胞)飲食
8、你的免疫力正常嗎?
第八節:用食物阻擊癌症黑色心理/
1、精神的力量到底有多大?
2、人體也有「死亡腺」
3、性格缺陷腫瘤生
4、情緒不好癌症來
5、用「心」戰勝癌症
6、癌症康復的五大「絕學」
7、把不良情緒交給食物
第九節:射向腫瘤的六大超級營養子彈/
1、神奇「脂」彈:歐米伽-3
2、植物化學子彈:植物化學物
3、殺癌「糖」彈:多糖
4、威力無比的「不均衡」子彈:不平衡氨基酸
5、集束營養子彈:維生素
6、多頭子彈:礦物質
第十節:解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/
1、減少致癌物的合成、吸收和活化,攔截「恐怖分子」
2、防止基因突變,阻止細胞「叛變」
3、乾預細胞的生長周期,誘導癌細胞凋亡
4、誘導腫瘤細胞分化,讓癌細胞「棄惡從善」
5、控制腫瘤營養,「餓死」癌細胞
6、清除致炎物質,為病變組織「滅火」
7、提高免疫力,增強人體「國防」實力
8、其它作用機理
第十一節:以食為葯,與癌「食」戰/
1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療
2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療
3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療
4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療
5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療
6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療
7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療
第十二節:戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/
1、生命的保護神:歐米伽-3脂肪酸
2、克癌巨星:EGCG
3、抗癌神奇物質:薑黃素
4、美味全能量抗癌食物:蔬果漿
5、全穀物主食:雜糧餐
第十三節:螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/
1、一不挨餓
2、科學忌
3、三盤「素」食
4、原則四
5、五句
6、六點
7、七個字
8、三高三低癌自愈
第十四節:喝出健康的智慧,癌症病人最好喝什麼?/
1、「殺機四伏」的水
2、癌症病人應該喝什麼水最好?
3、飲料為什麼不能長期喝?
4、牛奶與優酪乳都能喝嗎?
5、咖啡到底能不能喝?
6、喝點紅酒(葡萄酒)可以嗎?
第十五節:為生命喝彩,為康復「加」油/
1、不吃油很危險,吃錯油更危險
2、「高不成、低不就」的飽和脂肪酸
3、一無是處的反式脂肪酸
4、大有作為的單不飽和脂肪酸
5、能堪當大任的多不飽和脂肪酸
6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例
7、腫瘤康復人群選油之「葵花寶典」
8、錯大了,六大食用油使用誤區
第十六節:忌與不忌,飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/
1、中西醫之爭:癌症患者到底要不要忌口?
2、中醫告訴你為什麼忌口
3、什麼是發物?發物不能吃嗎?
4、禽、蛋不能吃嗎?
5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎?
6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎?
7、忌口的六大誤區
第十七節:補與不補?腫瘤病人請慎用這些補品/
1、人蔘,抑癌還是促癌?
2、鹿茸,補藥還是毒藥?
3、阿膠,大膽進補還是該謹慎服食?
4、燕窩,是癌症之友還是康復大敵?
5、蜂王漿,是「長壽漿」還是「催癌湯」?
6、雪蛤,要美麗還是要健康?
7、牛初乳,提高免疫力還是提高細胞增殖力?
第十八節:吃與不吃?腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/
1、抗癌奇「花」:灰樹花
2、森林中的紅寶石:牛樟芝
3、人間瑞草:靈芝
4、葯中之王:冬蟲夏草
5、八珍之首:海參
6、救命仙草:鐵皮石斛……
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