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破解骨髓抑製,如何升白?升血小板?升紅?

隨著惡性腫瘤的發病率呈逐年攀升,越來越多的家庭會面臨「家有癌症患者」這個問題。一旦患者需要進行抗腫瘤的治療,如化療、靶向治療等,很多患者和家屬的第一反應多是:拒絕。因為各種各樣的恐懼和未知,讓患者選擇逃避。任由腫瘤肆虐?我們不答應!今天,來破最常見的化療副反應——「骨髓抑製」。讓我們更好的認識腫瘤,抗擊腫瘤吧!

「骨髓抑製」是什麼?

當患者接受化療後,出現血細胞數量減少。臨床檢驗表現為,血常規中白細胞(WBC)、中性粒細胞(NEUT)、血紅蛋白(HGB)、血小板(PLT)計數的降低。這時,我們稱患者出現了骨髓抑製。

骨髓抑製,自己有感覺嗎?

當然有!首先,當出現發燒、咽痛、咳嗽、腹瀉、尿頻、尿痛等感染表現,可能提示出現了WBC、NEUT的降低。其次,心慌、氣短、面色蒼白等情況,可能提示HGB的下降。有時,莫名出現皮膚的「青紫」(醫學稱瘀斑),牙齦出血、鼻出血、咳血、嘔血、血尿、血便,可能提示PLT的下降。最後,當輕度骨髓抑製時,是治療的最佳時機,這時患者可無明顯臨床表現,但很多患者會感覺突然「乏力」、「睏倦」加重。存在上述癥狀,請您務必及時就醫,以避免嚴重危及生命的不良反應發生。

一表教您看懂血常規

雖然血常規有密密麻麻很多指標,但對於腫瘤化療患者,您只需讀懂剛才提到的白細胞(WBC)、中性粒細胞(NEUT)、血紅蛋白(HGB)、血小板(PLT)就足夠啦。下面表格總結了骨髓抑製的分級。當出現III-IV級不良反應時,要更加予以重視。

抓住變化規律,一切盡在掌握!

由於不同血細胞的半衰期各異,以此骨髓抑製出現時間不同。粒系(WBC、NEUT)的減少通常開始於化療後1周,至10-14天達到最低點,在低水準維持數天后緩慢回升,至第21-28天恢復正常。PLT降低比粒系降低出現稍晚,也在2周左右下降到最低值,其下降迅速。紅細胞減少出現的時間更晚。

作為家屬能做些什麼呢?

1.患者的日程小秘書。在患者化療結束回家休養期間,要做到每周至少完善血常規檢查2次。如出現中、重度骨髓抑製,可能會每日複查血常規,出現病情變化,隨時入院治療。此外由於存在骨髓抑製、免疫力下降等可能,避免患者前往人員密集、封閉的環境如商場、飯店等,防止交叉感染。

2.患者的營養大廚師。很多腫瘤可能導致食欲不振、腹脹、消化不良等,接受化療後的患者更可能出現噁心、厭食、進食少等情況。如果營養不良,很容易加深骨髓抑製程度,不利於骨髓功能恢復。所以,建議為患者準備營養均衡、豐富,易消化又可口的食物。

3.患者的病情監察員。如患者出現發燒、咽痛、咳嗽、腹瀉、尿頻、尿痛等感染表現,皮膚的「青紫」牙齦出血、鼻出血、咳血、嘔血、血尿、血便等出血傾向,或突然「乏力」、「睏倦」加重。提示可能出現了骨髓抑製,請務必帶患者及時就醫。

4.患者的信息收集者。無論患者出現怎樣的骨髓抑製,在門診或外院予以何種治療,請家屬一定記錄清楚,並保存外院化驗單。下周期住院就診時與醫生溝通,因為醫生會根據患者的副反應情況,個體化調整治療劑量。找到最適合患者的治療劑量,患者家屬的作用也不容小覷呢!

升血環節,你做對了嗎?

出現血細胞下降,我們開始糾正骨髓抑製,就是患者常說的「升血」治療。

1.出現粒系(WBC、NEUT)骨髓抑製:常用的是重組人粒細胞刺激因子(G-CSF),分長效和短效兩種。其中,短效G-CSF建議應用至少3-5天,NEUT絕對值連續兩次大於10×109/L後停葯。長效藥物更為簡便,每治療周期,僅需應用1次升血治療。

如下的錯誤很常見,後果很嚴重:有的患者1-2天就停用短效G-CSF,可能起不到骨髓動員的作用。還有患者不及時查血常規,入院當天,打1支短效G-CSF,造成血常規「完美」的假象。要知道,化療前48小時內升血的治療,可能導致更嚴重的骨髓抑製發生。

2.出現PLT降低時:可應用白介素-11(IL-11)或重組人血小板生成素(TPO)糾正骨髓抑製。PLT通常需要連續使用5-7天以後才有顯著效果。當血小板計數超過100×109/L可停用。因為藥物起效相對慢,升血過程中需嚴密監測血常規變化,必要時輸注外源性PLT,減少出血風險。

3.出現HGB降低:就是我們常說的貧血。很多因素可導致腫瘤患者貧血,因此多數患者化療前就已經存在貧血。單純由於化療導致的HGB降低,往往出現較晚,可予以重組人促紅素(EPO)、口服藥物,飲食補充來糾正。必要時予以輸血治療。

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《讓食物成為你的藥物——癌症康復十八節飲食必修課》一共有18個章節,涉及內容較多,從「癌來了」到「為什麼偏偏是我得癌症」;從「吃出來的癌症」到「癌細胞最喜歡『吃』什麼」;從「誰在促癌生長一臂之力」到「抗癌明星,你的名字叫食物」;從「向食物搬救兵,吃出免疫力」到「用食物阻擊癌症黑色心理」,從「射向癌症的六大超級營養子彈」到「與癌『食』戰,讓食物成為你的抗癌藥物」……

《讓食物成為你的藥物——癌症康復十八節飲食必修課》涉及的範圍也較廣泛,從「吃」到「喝」,從喝水到喝飲料,從吃什麼到忌什麼;從多吃什麼到少吃什麼,從吃食物到吃保健食品……

《讓食物成為你的藥物——癌症康復十八節飲食必修課》是一本專門為癌症患者「量身定做」的科普抗癌書籍,本書語言通俗易懂,內容豐富,文筆生動,條理清晰,是一本癌症康復患者尋求康復之路,導航式抗癌圖書。

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《讓食物成為你的藥物》目錄

第一節:癌來了/

1、這個殺手不一般

2、癌症到底是個什麼病?

3、從天使到惡魔,腫瘤「誕生」之謎

4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞

5、草根的逆襲,癌司令的反革命史

6、兵來將擋,癌來食伐

第二節:為什麼得癌症的人偏偏是我?/

1、環境汙染的犧牲品

2、性格與情緒的產物

3、家族「紀念品」

4、癌有三張口

5、職業催生腫瘤

6、微生物與寄生蟲作祟

7、性與生育之殤

8、藥物及其他

第三節:吃出來的癌症/

1、舌尖上的癌症

2、不經意吃下的致癌「毒品」

3、沒有不好的食物,只有不合理的膳食

4、不良飲食習慣招徠癌症

5、衷情重口味,誤入癌歧途

6、煙加酒,腫瘤醫院走

7、吃貨,吃禍?

第四節:癌細胞最喜歡「吃」什麼?/

1、嗜「糖」(葡萄糖)如命的「吃貨」

2、無「油」(亞油酸)不歡的「餓狼」

3、視「脂」(飽和脂肪酸)如鼠的「饞貓」

4、為「蛋」(蛋白質與氨基酸)癡狂的「美食王」

5、其他

第五節:誰在助癌生長一臂之力?/

1、助癌「跑步前進」的生長激素

2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素

3、分裂分子:上皮、內皮和間葉細胞生長因子

4、增殖專家:造血細胞生長因子

5、促癌精英:自泌生長因子

6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素

第六節:抗癌明星,你的名字叫食物/

1、克癌「十字架」:十字花科蔬菜

2、禦癌強手:茄科蔬菜

3、健康使者:百合科蔬菜

4、康復之星:菊花科蔬菜

5、滅癌神菇:菌菇類

6、亦食亦葯:薯、玉米、薏仁米

7、海洋瑰寶:海產品

8、抗癌之王:水果類

第七節:向食物搬救兵,吃出免疫力/

1、癌細胞,並非想像的那麼任性

2、探訪人體內的「正義之師」:免疫系統

3、癌細胞的生存法則:免疫逃逸

4、免疫力的戰備物質:營養素

5、飲食八把刀「砍掉」免疫力

6、如何吃出免疫力?

7、升白(細胞)飲食

8、你的免疫力正常嗎?

第八節:用食物阻擊癌症黑色心理/

1、精神的力量到底有多大?

2、人體也有「死亡腺」

3、性格缺陷腫瘤生

4、情緒不好癌症來

5、用「心」戰勝癌症

6、癌症康復的五大「絕學」

7、把不良情緒交給食物

第九節:射向腫瘤的六大超級營養子彈/

1、神奇「脂」彈:歐米伽-3

2、植物化學子彈:植物化學物

3、殺癌「糖」彈:多糖

4、威力無比的「不均衡」子彈:不平衡氨基酸

5、集束營養子彈:維生素

6、多頭子彈:礦物質

第十節:解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/

1、減少致癌物的合成、吸收和活化,攔截「恐怖分子」

2、防止基因突變,阻止細胞「叛變」

3、乾預細胞的生長周期,誘導癌細胞凋亡

4、誘導腫瘤細胞分化,讓癌細胞「棄惡從善」

5、控制腫瘤營養,「餓死」癌細胞

6、清除致炎物質,為病變組織「滅火」

7、提高免疫力,增強人體「國防」實力

8、其它作用機理

第十一節:以食為葯,與癌「食」戰/

1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療

2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療

3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療

4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療

5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療

6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療

7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療

第十二節:戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/

1、生命的保護神:歐米伽-3脂肪酸

2、克癌巨星:EGCG

3、抗癌神奇物質:薑黃素

4、美味全能量抗癌食物:蔬果漿

5、全穀物主食:雜糧餐

第十三節:螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/

1、一不挨餓

2、科學忌

3、三盤「素」食

4、原則四

5、五句

6、六點

7、七個字

8、三高三低癌自愈

第十四節:喝出健康的智慧,癌症病人最好喝什麼?/

1、「殺機四伏」的水

2、癌症病人應該喝什麼水最好?

3、飲料為什麼不能長期喝?

4、牛奶與優酪乳都能喝嗎?

5、咖啡到底能不能喝?

6、喝點紅酒(葡萄酒)可以嗎?

第十五節:為生命喝彩,為康復「加」油/

1、不吃油很危險,吃錯油更危險

2、「高不成、低不就」的飽和脂肪酸

3、一無是處的反式脂肪酸

4、大有作為的單不飽和脂肪酸

5、能堪當大任的多不飽和脂肪酸

6、各種油脂的脂肪酸的含量及比例

7、腫瘤康復人群選油之「葵花寶典」

8、錯大了,六大食用油使用誤區

第十六節:忌與不忌,飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/

1、中西醫之爭:癌症患者到底要不要忌口?

2、中醫告訴你為什麼忌口

3、什麼是發物?發物不能吃嗎?

4、禽、蛋不能吃嗎?

5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎?

6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎?

7、忌口的六大誤區

第十七節:補與不補?腫瘤病人請慎用這些補品/

1、人蔘,抑癌還是促癌?

2、鹿茸,補藥還是毒藥?

3、阿膠,大膽進補還是該謹慎服食?

4、燕窩,是癌症之友還是康復大敵?

5、蜂王漿,是「長壽漿」還是「催癌湯」?

6、雪蛤,要美麗還是要健康?

7、牛初乳,提高免疫力還是提高細胞增殖力?

第十八節:吃與不吃?腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/

1、抗癌奇「花」:灰樹花

2、森林中的紅寶石:牛樟芝

3、人間瑞草:靈芝

4、葯中之王:冬蟲夏草

5、八珍之首:海參

6、救命仙草:鐵皮石斛

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