腫瘤患者的「生死劫」 沒想到竟是它 是它 是它

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根據2014年國家癌症登記中心和癌症防控辦公室的數據顯示：我國乳腺癌5年存活率為73.1%，膀胱癌的5年存活率為67.3%。一般早期和部分中期的癌症患者，在目前的醫療水準下，是能夠獲得治癒或長期帶瘤生存的。然而比複發轉移更容易忽視的一道「生死劫」竟然是它，是它，是它……

感染是造成惡性腫瘤患者惡病質和死亡的主要原因之一。在美國，每年有60,000名癌症患者由於白細胞計數偏低、抵抗力低導致嚴重的感染而住院。這些患者的死亡率為1/14。

腫瘤患者怎麼會發生感染呢？

惡性腫瘤作為一種慢性、消耗性疾病，在接受化療、放療後，致使患者自身免疫機能下降而成為感染的易感者。同時惡性腫瘤患者由於長期營養攝入不足，消化吸收功能障礙，機體免疫力低下，器官功能衰竭，更易受病原菌微生物的侵襲，最常見的微生物是細菌及厭氧菌，在全身狀況很差的患者還常合併有真菌感染。

大量抗生素的開發和普及，以及在治療過程中應用多種抗生素，使得患者體內正常菌群失調，耐葯菌株增加，致使病程延長，住院時間延長，感染機會增多。

由於患者身體虛弱，有些存在於正常人體內不致病的微生物，如大腸埃希菌、口腔中的細菌等就會趁「虛」而入，引起腫瘤患者的機會性感染。

此外治療的不良反應、腫瘤壞死以及消退過程中毒性產物等導致機體代謝紊亂等因素也都直接影響腫瘤患者感染的發生率。

接受放療、化療的癌症患者發生感染的可能性會更高，放療、化療會抑製患者的骨髓造血功能，使人體內抗感染的白細胞數量減少，讓人患上中性粒細胞減少症，抑製了巨噬細胞功能，破壞了免疫系統，而免疫系統可保護人體免受感染。

白細胞計數達到最低的時候，就是受感染風險最高的時候。這種情況通常會出現在每次化療用藥之後的7-12天內，而且可能會持續長達一周的時間。

「六大金剛護法絕招」，請收好！

1不當腫瘤的感染「發燒友」

發熱是惡性腫瘤中晚期階段常見的癥狀，也是十分危險的癥狀！如果感到發熱、臉紅、發冷或不適，就要馬上量體溫。長期發熱會造成能量和體力消耗，患者機體衰竭很快，應給予積極控制。

如果在化療期間發燒，應該進行急診，因為放化療期間或者放化療後1個月內，如出現持續發熱，須去醫院化驗血常規，當心「白細胞降低性發燒」，醫學上稱為粒細胞缺乏性發熱，因為放化療後骨髓受到抑製，粒細胞數量明顯降低的時候，人體的免疫功能會遭到破壞，極易發生感染，而腫瘤患者一般情況往往較差一些，感染一旦發生會迅速發展，有時很難控制。

感染髮熱時多伴有寒戰，體溫往往較高，超過39攝氏度時，必須及時就醫，患者需牢記這種情況下在家治不了，嚴重時會危及生命。

同時發熱時患者還應查看身上帶不帶「尿管？」「點滴管？」「引流管？」「造瘺袋？」等等，如有，出現發熱還需考慮這些「管子」「袋子」管理不好造成的感染，須至醫院排查，必要時進行更換或者拔除。

2避免細菌傳染，預防上呼吸道感染

治療和在家休養期間，應儘可能減少探視的人數、固定陪護人員，盡量避開人群，減少空氣傳播疾病的機會，防止各方面的細菌入侵。

住院期間為了「大家好才是真的好」的原則，患者之間請勿相互串房，要保持室內空氣流通，進行適宜的運動，以增強體質。

家庭成員中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者應採取相對隔離措施，盡量避免交叉感染。平時注意保暖，避免著涼，預防上呼吸道感染。

3做好自己的「手」護神

手衛生是預防腫瘤患者感染的一個重要措施，是最經濟、最有效的預防控制措施之一。很多疾病的傳播都是由不洗手造成，這在放化療期間尤其危險。正確洗手可以有效抑製細菌傳播，患者應該使用肥皂和清水勤洗手。

如果沒有肥皂和清水，也可以使用含酒精的洗手液。要用肥皂泡沫儘可能長時間的揉搓雙手，至少要達到90秒，尤其要仔細清洗指縫、甲縫與手指間，而後用流動的凈水沖洗乾淨，洗手時間對洗手的效果十分重要，洗手時間越長，越多臟物和病原體會被去除。

4臥床病人要定時「翻身」

對於重病臥床的患者，由於條件不便或疾病的折磨臥床，個人衛生處理不及時，需要勤換衣勤擦身，保持皮膚清潔，身體上、衣服上都附著大量的微生物，遇到適宜的條件就會成為致病菌。同時需要定時幫助患者翻身，按摩患者受壓的部位，防止褥瘡，墜積性肺炎等產生。

5加強營養支持

老年惡性腫瘤患者進食少，消化慢，營養差，應注意飲食的合理搭配，千方百計提供營養，必要時輔以藥物，以增進食慾，促進消化，要提倡積極抗癌以提高其自身機體免疫力，不消極養病。

自身免疫力的提高，是防止感染的先決條件，要達到這個目的，首先要樹立戰勝疾病的信心，不被病魔嚇倒，根據個體條件進行適當的鍛煉，攝入高熱、高蛋白飲食，保障身體的營養需要。

在放、化療中出現厭食、噁心、嘔吐等情況時,宜少量多餐，以高維生素、高熱量、低脂肪食物為好，避免粗硬、過熱、刺激性食物，可多吃富含纖維素的食物，防止便秘。

6保持口腔清潔衛生

腫瘤患者由於化療和放療的副作用原因，白細胞減少、抵抗力下降，口腔內容易出現破損形成口腔潰瘍。而當應用臨床廣譜抗生素或高效抗生素時，患者極易引起黴菌感染等，而口腔黏膜又是最易發生感染的部位。

因此，腫瘤患者要合理選擇漱口液預防和治療真菌的感染；外出須戴口罩，避免到人群密集的公共場所。每次餐後和睡前用生理鹽水或1%碳酸氫鈉液漱口，防止食物殘渣滯留，保持口腔清潔衛生。餐後口腔護理可避免因食物與藥物的中和作用而影響治療效果，睡前護理可達到徹底清潔牙齒縫的目的，防止致病菌的生長。

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加張俊濤老師微信17721262166可以收聽收看每周六或周日19點張俊濤抗癌講座！

《讓食物成為你的藥物——癌症康復18節飲食必修課》

目錄

第一節：癌來了/

1、這個殺手不一般

2、癌症到底是個什麼病？

3、從天使到惡魔，腫瘤「誕生」之謎

4、身懷絕技、武藝高強的癌細胞

5、草根的逆襲，癌司令的反革命史

6、兵來將擋，癌來食伐

第二節：為什麼得癌症的人偏偏是我？/

第三節：吃出來的癌症/

第四節：癌細胞最喜歡「吃」什麼？/

1、嗜「糖」（葡萄糖）如命的「吃貨」

2、無「油」（亞油酸）不歡的「餓狼」

3、視「脂」（飽和脂肪酸）如鼠的「饞貓」

4、為「蛋」（蛋白質與氨基酸）癡狂的「美食王」

5、其他

第五節：誰在助癌生長一臂之力？/

1、助癌「跑步前進」的生長激素

2、讓癌細胞「茁壯成長」的胰島素

3、分裂分子：上皮、內皮和間葉細胞生長因子

4、增殖專家：造血細胞生長因子

5、促癌精英：自泌生長因子

6、讓癌細胞「奮發圖強」的性激素

第六節：抗癌明星，你的名字叫食物/

第七節：向食物搬救兵，吃出免疫力/

1、癌細胞，並非想像的那麼任性

2、探訪人體內的「正義之師」：免疫系統

3、癌細胞的生存法則：免疫逃逸

4、免疫力的戰備物質：營養素

5、飲食八把刀「砍掉」免疫力

6、如何吃出免疫力？

7、升白（細胞）飲食

8、你的免疫力正常嗎？

第八節：用食物阻擊癌症黑色心理/

1、精神的力量到底有多大？

2、人體也有「死亡腺」

3、性格缺陷腫瘤生

4、情緒不好癌症來

5、用「心」戰勝癌症

6、癌症康復的五大「絕學」

7、把不良情緒交給食物

第九節：射向腫瘤的六大超級營養子彈/

1、神奇「脂」彈：歐米伽-3

2、植物化學子彈：植物化學物

3、殺癌「糖」彈：多糖

4、威力無比的「不均衡」子彈：不平衡氨基酸

5、集束營養子彈：維生素

6、多頭子彈：礦物質

第十節：解開癌症的多元方程式——食物抗癌機制/

第十一節：以食為葯，與癌「食」戰/

1、呼吸系統腫瘤飲食宜忌及食療

2、消化系統腫瘤飲食宜忌及食療

3、生殖系統腫瘤飲食宜忌及食療

4、泌尿系統腫瘤飲食宜忌及食療

5、造血系統腫瘤飲食宜忌及食療

6、內分泌系統腫瘤飲食宜忌及食療

7、神經系統腫瘤飲食宜忌及食療

第十二節：戰勝癌症的另一柄「魔杖」——綜合營養療法/

1、生命的保護神：歐米伽-3脂肪酸

2、克癌巨星：EGCG

3、抗癌神奇物質：薑黃素

4、美味全能量抗癌食物：蔬果漿

5、全穀物主食：雜糧餐

第十三節：螃蟹橫行有盡時——食物抗癌的秘訣/

第十四節：喝出健康的智慧，癌症病人最好喝什麼？/

1、「殺機四伏」的水

2、癌症病人應該喝什麼水最好？

3、飲料為什麼不能長期喝？

4、牛奶與優酪乳都能喝嗎？

5、咖啡到底能不能喝？

6、喝點紅酒（葡萄酒）可以嗎？

第十五節：為生命喝彩，為康復「加」油/

第十六節：忌與不忌，飲食莫陷入哈姆雷特式的抉擇/

1、中西醫之爭：癌症患者到底要不要忌口？

2、中醫告訴你為什麼忌口

3、什麼是發物？發物不能吃嗎？

4、禽、蛋不能吃嗎？

5、鱉、龜、蟹、魚蝦及海貨能吃嗎？

6、大豆、豆漿及豆製品能吃嗎？

7、忌口的六大誤區

第十七節：補與不補？腫瘤病人請慎用這些補品/

第十八節：吃與不吃？腫瘤病人可以適當選擇這些保健食品/

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