痛風需要做的各項檢查分別有什麼意義呢？需要多久複查一次呢？讓我們來了解一下~
1. 血尿酸
在以往的科普裡我們多次和大家提到高尿酸是導致痛風發作的最重要基本原因，所以定期檢測血尿酸對於痛風的診斷、治療效果評估非常重要。
但值得留意的是，有部分患者痛風急性發作時血尿酸並不高，而在這種情況下，醫生也可以根據典型的臨床表現和其他檢查結果診斷痛風性關節炎。
複查頻率：在開始降尿酸治療後，應當每4周左右檢測一次血尿酸，然後根據結果進行降尿酸藥物的劑量和種類調整。
無痛風石時，要將血尿酸降到360μmol/L以下；而有痛風石時，我們降尿酸的目標則是300μmol/L以下。
2. 腎功能
長期的高尿酸血症得不到控制會導致腎功能損傷，而肌酐、尿素氮以及腎小球濾過率可以反映患者當前的腎功能情況，並且對降尿酸藥物的選擇有重要的參考意義。
不同程度的腎功能異常的病友，應該根據病情選擇非布司他或別嘌醇來進行降酸治療，並且調整藥物劑量。
複查頻率：與血尿酸複查頻率一致，每4周左右檢測一次。
3. 肝功能
一般來說，藥物或多或少存在一定的副作用，醫生會為患者選擇安全性較高的治療方案，但也無法避免有小部分患者出現不良反應，因此在用藥過程中應該定期檢驗肝功能。
一旦發現肝功能異常，醫生可以根據病友的具體情況給予相應的藥物來護肝，同時考慮停用、減量或繼續使用降尿酸藥物。
複查頻率：推薦開始用藥1月後可以複查一次，等服藥時間長了可以按每3個月、6個月或1年的頻率複查。
4. 基因測定
別嘌醇是目前上市時間最長、價格最低廉、應用最廣泛的降尿酸藥物，但它存在著一個不可忽略的缺點，那就是藥物過敏，甚至可能會引起嚴重的剝脫性皮炎。
剝脫性皮炎是一種嚴重的皮膚病，來勢兇猛，死亡率可高達10%～20%。而藥物過敏與部分人群自身攜帶的基因HLA-B5801有著密切關係，而這個基因在亞裔人群中（包括我國）陽性率較高。
所以建議在服用別嘌醇前進行HLA-B5801檢測，以提高用藥的安全性。
複查頻率：由於基因較少會突變，因此選擇服用別嘌醇的患者只需要檢測1次即可。
5.空腹血糖、血脂
痛風是與嘌呤代謝密切相關的疾病，而大部分患者都有飲食不節製、少運動等等不良生活習慣。通過空腹血糖、血脂檢查，可以評估患者糖、脂代謝的狀況。
對於存在糖、脂代謝異常者，應當重視及積極的治療，避免高血脂、高血糖、高尿酸並存，進一步損傷心腦血管疾病，導致冠心病、腦梗死等等疾病的發生。
複查頻率：對於既往沒有這方面疾病的患者，可以半年至一年複查。
6.腎臟彩超
由於長期的高尿酸血得不到控制，尿酸容易沉積於腎臟，形成尿酸結石，因此腎臟彩超無論對於高尿酸血症還是痛風的患者來說，都是非常必要的。
既可以了解腎臟損傷的情況，也可以幫助醫生選擇降尿酸的藥物。例如，有腎結石的患者一般不建議使用苯溴馬隆。
複查頻率：腎臟結石的形成和消除速度比較慢，所以無需頻密複查，建議每年複查一次。
7. 雙源雙能量CT
雙源雙能量CT是明確關節部位是否存在「痛風結晶」的快速、無創、直觀且最有效診斷痛風的方法。它可以準確檢測出尿酸鹽晶體位置，同時可測量尿酸鹽的體積，可以作為痛風的篩查和診斷工具。
經過較長時間的治療後再次複查，發現原有痛風結晶的部位結晶縮小或消失，則可以很直觀地說明降尿酸治療有效。
複查頻率：建議在尿酸水準達標維持3-6個月後複查。
當然，上述檢驗和檢查項目主要是根據醫生的臨床經驗，以及病友的個體情況進行選擇~
各項檢查對於痛風的診斷、評估及治療效果的評價均具有重要意義，是醫生藉以了解病情進程、調整藥物劑量或種類的必要依據。因此，希望風友們能規律治療、定期複查，減少痛風複發。
此文章轉載自：嶺南風友會
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室