去醫院看痛風，這些檢查費，千萬不要省！

生病了去醫院是很正常的事，但常常聽到很多人抱怨，每次去醫院，大夫都會給開一堆檢查單，抽血、拍片、心電圖、超音波等。這也是很多痛風患者，不願意去醫院就醫的原因。患上痛風，到底該不該做這些檢查?應該做哪些檢查呢?我們聽聽痛風專科醫生怎麼說?

痛風作為一種代謝性疾病，最大的特點是「隱蔽性強、發病突然」，往往讓人措手不及，造成極大的痛苦。所有疾病都是「冰凍三尺非一日之寒」，痛風更是如此。痛風的「隱蔽性」非常強，尿酸升高、尿酸石沉積，甚至在痛風發作的前一刻都不會出現任何癥狀。

痛風專科醫生提醒：為了能夠準確診斷病情，避免「誤診、漏診」，把握住絕佳的治療時機，痛風患者在醫治之前，應及時採取全面精準的檢查診斷方法。痛風患者到醫院，這些檢查費千萬不要省!

1、血尿酸的檢測

高尿酸是引起痛風發作的基本條件，因此檢測血尿酸對於痛風的診斷評估以及降尿酸治療效果評價非常重要。

尿酸檢測有助於痛風的診斷，但並不是所有的痛風患者在尿酸測定時均有異常，經常可以見到在急性痛風發作時，患者的血尿酸並不高，而在這種情況下，醫生也可以根據典型的癥狀表現和其他檢查結果診斷痛風。

2、尿常規檢測

尿常規的檢測可以了解尿的PH值，尿液中有無蛋白、血細胞等，間接反映腎臟受累的情況。痛風患者服用鹼性藥物鹼化尿液，使尿PH值達6.2-6.9，使尿酸不易在尿中積聚形成結晶，特別是在服用促尿酸排泄藥物時，鹼化尿液更有利於尿酸排出。對尿常規檢測，幫助醫生判斷療效，及時調整治療用藥。

3、血肌酐、尿素氮(腎功)檢測

檢測血肌酐、尿素氮水準是為了了解痛風患者腎功情況。

以上提到痛風可能導致腎功能損害，同時對不同腎功情況的患者降尿酸藥物種類的選擇和服用劑量有指導意義。

4、肝功能檢測

檢查肝功對降尿酸藥物選擇非常重要。如非布司他、苯溴馬隆均有可能出現肝臟損害，因此服藥後要經常複查肝功，如果出現肝功異常，應根據具體情況，在醫生指導下減量、調整或停止降尿酸藥物治療。

5、血糖、血脂檢測

痛風、高尿酸血症都是與代謝有關的疾病，通過血糖、血脂檢測可以評估患者糖、脂代 謝的狀況，對於存在糖脂代謝異常者，應給予積極的降糖、調脂治療，這對於痛風、高尿酸血症的控制也大有益處。

6、尿尿酸檢測

以此可以判斷患者尿酸排泄情況，輔助選擇降尿酸藥物。患者低嘌呤飲食5天后，每日尿酸排出量超過3.57mmol/L(600mg)，說明尿酸生成增多。結合患者腎功能、尿路結石史、尿路超音波未發現尿路結石，宜選擇抑製尿酸生成的藥物治療。在應用促排尿酸藥物治療前後檢測尿尿酸，利於醫生判斷治療效果，調整用藥。

7、腎臟超音波

由於長期的高尿酸血症，痛風患者的腎臟往往存在尿酸鹽沉積，可能是尿酸鹽的結晶，甚至結石，因此腎臟超音波對每位痛風患者來說都是必要的，既可了解腎臟損傷的情況，也可 幫助醫生選擇更合適的降尿酸藥物。

8、關節超聲

關節超聲近年來在風濕科得到了較廣泛的應用，如果在疼痛關節經超聲發現了典型的「雙軌征」、「暴風雪征」，則可提示痛風，為痛風的診斷及鑒別診斷提供了又—種高效、無創的檢查方法。

溫馨提示：除此之外，對血尿酸正常的痛風疑似患者，在醫院有相關設備和條件的情況下，可考慮使用雙源CT進行輔助診斷。還可以進行關節穿刺抽液，採用偏振光顯微鏡檢查，檢查尿酸鹽結晶以明確診斷。痛風反覆發作及慢性遷延後，可出現典型的X線表現，病患關節的X線檢查有助於痛風關節受損的情況判斷。