女性更年期失眠的中醫治療——安神清腦方劑

更年期婦女需要足夠的睡眠，才能保證精力充沛，同時也可預防某些疾病的發生。現代精神神經免疫學告訴我們，神經衰弱、經常失眠的人免疫功能普遍較睡眠好的人低下，而易患疾病。女性性腺——卵巢，自35～37.5歲即開始生理性退化，使雌激素的分泌逐漸減少直至消逝，使全身受雌激素控制的皮膚、粘膜、骨質、內臟、肌肉、血管、神經等多個部位的組織或器官發生退行性變化，而出現60多種不同程度的臨床表現，臨床最多見的是失眠。

安神清腦方劑

失眠是神經精神系統的改變，主要表現為失眠多夢、或不能入睡，或入睡極易驚醒而不能再度入睡，，重者徹夜不眠，常伴有性格改變、情緒波動、煩躁不安、消沉抑鬱、易怒，焦慮、恐懼、多疑、記憶力減退、注意力不集中、思維和語言分離，甚至輕生。或喜怒無常等，尤其是平時即精神狀態不穩定，性格多變的婦女更為明顯。——安神清腦方劑

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中醫認為，婦女在絕經前後主要是因為肝腎不足，陰陽失調，腎主水，心主火，腎水不能上升於心以生心中之火，心火不能下降於腎以生腎中之水，水火不能濟濟，心腎不能相交。出現心神不安或心神外越而失海內外失眠不補寐。根據中醫辨證施治的理論，治療更年期失眠，主要以疏肝補腎，養血寧心，調和陰陽，交通心腎為主。臨床常見的辨證分型有：

陰虛火旺型：失眠多夢，月經提前，量多，或已絕經，潮熱多汗，顏面烘熱，手足心熱，心煩心悸，口乾舌紅，苔少脈細數。治宜滋陰補腎，清心降火，可選用六味地黃東加減。生熟地各9克、山萸肉9克、丹皮15克、澤瀉15克、茯苓15克、酸棗仁20克、女貞子15克、地骨皮15克、白薇15克。 肝氣鬱結型：失眠多夢，月經先後不定期，量或多或少，或已絕經，胸脅脹滿，全身不適，情緒不穩，急躁易怒，精神抑鬱，善太息，咽喉異物感，舌紅，苔白，脈弦。治宜疏肝理氣，滋水涵木，可選用逍遙東加減，柴胡10克、黃芩10克、白芍15克、當歸15克、香附10克、鬱金15克、丹皮15克、生地12克、生龍牡各15克。 痰濕瘀阻型：失眠多夢，月經推後，量少，有血塊，白帶多，或已絕經，肢體困重，喜臥少動，頭重頭痛，胸悶腹脹，無欲少語，舌暗淡，苔厚膩，脈滑或沉。治宜祛濕化痰，或益氣化瘀，可選用二陳東加減。陳皮12克、半夏12克、白朮12克、厚樸12克、丹參15克、紅花6克、當歸15克、赤芍15克、仙靈脾15克。——安神清腦方劑

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