媽媽疑問 | 寶寶拉不出粑粑怎麼辦？

總有媽媽問

寶寶好幾天不拉了，拉出來也是硬硬的，這可怎麼好？

兒科醫生答

嬰幼兒便秘是兒科門診常見的就診原因，其病因很多，概括起來可以分為兩大類，一類為功能性便秘，經過調理可以痊癒；另一類為腸道發育畸形（先天性和繼發性）導致的便秘，這種便秘通過一般的調理無法痊癒，必須經外科手術乾預或排便訓練。但是絕大多數的嬰幼兒便秘都是功能性的。

Q1

引起寶寶便秘的原因是什麼？

1．飲食不足

嬰兒進食太少時，經消化後產生的殘渣少，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足時腸蠕動弱，可使大便乾燥。

2．食物成分不當或過敏

大便性質和食物成分關係密切。如食物中含大量蛋白質，而碳水化合物不足，腸道菌群繼發改變，腸內容發酵過程少，大便易呈鹼性，乾燥。食物（如奶粉）中含大量的酪蛋白，糞便中含多量不能溶解的鈣皂致糞便增多，容易便秘。

3．腸道功能失常

（1）不規律排便：生活不規律和缺乏按時大便的訓練，未形成排便的條件反射導致便秘很常見。

（2）藥物影響：長期使用瀉藥使腸壁神經感受細胞的應激性降低，即使腸內有足量糞便，也不能產生正常蠕動及排便反射，因而導致頑固性便秘。

（3）疾病影響：患營養不良、佝僂病、高鈣血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌無力等慢性病，亦可因腸壁肌肉乏力、功能失常而便秘。

4．精神因素

精神上受到強烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中時會使便意消失，形成便秘。

寶寶出現便秘時，首先要查明便秘的原因，再根據具體情況採取合適的治療措施。

Q1

寶寶便秘應該怎麼做？

1.多喝水

如果寶寶沒有獲得足夠水分，可能會發生脫水，這時，他的身體會儘可能從他吃喝的東西中吸收水分，當然包括從寶寶腸道的廢物中「回收」水分，從而導致他的大便又乾又硬，不容易拉出來。

2.多吃水果和蔬菜

蔬菜水果中含有較多纖維素，讓寶寶每天適量吃點膳食纖維多的食物，可刺激腸道的蠕動，加速大便排出，解除便秘痛苦。

3.益生菌調理腸胃

益生菌幫助腸道快速分解和消化食物，刺激腸道蠕動，防止便秘。同時腸道有益菌的增加，則大腸桿菌、沙門氏菌就會減少，這樣腸道蠕動的速度就會加快，有利於大便的形成和排出。所以寶寶便秘時不妨給孩子使用益生菌調理腸胃。

4.按摩肚子

每天餐後30分鐘時，媽媽可以用手掌在孩子的臍部按順時針方向輕輕推揉按摩15分鐘左右，幫助孩子的腸管蠕動，促使腸胃對食物的消化。

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