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心臟室性早搏要不要治療?

室性早搏變化莫測,可能僅僅是正常的表現,也有可能是惡性心律失常的先兆,甚至能夠誘發室速甚至室顫,出現心跳驟停的情況。

然而,對於室性早搏到底要不要治始終是個難題。不過目前的情況是,臨床上絕大多數的室性早搏是沒有什麼危險的,不需要進行特別的處理。


其實,如果沒有隱藏的基礎心臟病,如冠心病、心肌梗死、心肌炎等,室性早搏本身並不需要特別處理。



但如果存在基礎心臟病,則要以處理基礎心臟病為原則,不用專門針對室性早搏進行處理。一般情況下,對於能夠尋找到基礎病因的室性早搏,不管是偶發性的還是頻發性的,甚至二聯律、三聯律等都要根據這個原則處理。


除非有明顯的癥狀,或者出現了血流動力學改變,如血壓下降等,才能使用藥物治療。然而,即使使用了藥物,一旦癥狀得到控制後,也應該及時減量或者停用。



說到抗心律失常的藥物,應首選β受體阻滯劑。常用的有美托洛爾、比索洛爾等。這類葯雖然對於控制室性早搏的效果一般,但是能同時治療室性早搏本身和其他基礎疾病,有穩定心律、預防猝死的作用。

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