男子心律失常24小時內室性早搏大於3萬次 手術後減至58次

龍虎網訊（通訊員 朱諾 記者 於倩）陳先生今年45歲，五年前出現心悸、心慌等癥狀，在當地確診為「頻發室性早搏」。雖嘗試用多種藥物進行控制，但癥狀仍然反覆。今年初，他來到南京市第二醫院心內科，經動態心電圖檢查發現，陳先生24小時內室性早搏大於3萬次。經過手術，陳先生室性早搏減少到58次，目前已可以正常生活。

該院心內科湯湧主任醫師介紹，考慮到陳先生年紀尚輕，長此以往會引起心臟功能下降，引發心律失常心肌病，綜合其病情，決定採用三維標測下射頻消融術進行治療。

據了解，三維指導下的射頻消融技術，是指手術中將患者心臟的心電信號和磁場變化通過感測器傳入磁電處理器，從而顯示了心臟磁場的三維位置，並找尋到心電激動的順序和方向，幫助定位導管位置和找尋病灶。其精度要高於傳統的二維標測系統+X線透視，並使原來在二維繫統下無法完成的手術得到解決。

「這個技術可以使房顫、房速、室速、室早等相對複雜的電生理及消融過程變得簡單易行，並減少手術時X線輻射對身體的損害。」歷時3小時，手術成功。觀察5天后順利出院。「通過術後複查動態心電圖，陳先生室性早搏從原來的24小時大於3萬次減少到58次，目前已可以正常生活，再也不用受到頑疾的困擾。」

湯湧介紹，傳統射頻消融治療多在X光二維標測引導下進行，這種手術醫生以及患者承受的X線輻射劑量大，在三維立體標測下射頻消融治療，是近幾年全國興起的手術方式，因其標測準確，成功率高，X射線曝光量不到傳統二維手術的1/3，同時手術併發症少，故又稱其為綠色手術。「將手術視為戰場，室性早搏就如同對方隱形戰機，不易察覺和定位，而三維標測有如高頻雷達定位系統，只要對方一有顯露，我方就可精準定位，一擊即落。」