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慢性淺表性胃炎不容易治斷根,會不會慢慢變成胃癌?

患者:

今天去當地二甲人民醫院做了胃鏡,檢查結果提示為:慢性淺表性胃炎。醫生已開藥進行治療,我正在服藥中。現在有點擔心的是這種慢性淺表性胃炎不容易治斷根,容易反覆。會不會經常反覆就慢慢變成胃癌啊。醫學上從慢性淺表性胃炎發展到胃癌要多少時間?

問題分析:

慢性淺表性胃炎一般是不會發展成胃癌的,但是有幾率發展成慢性萎縮性胃炎,而慢性萎縮性胃炎是有可能癌變的。胃癌的病變時有很多種原因引起的。及時治療好淺表性胃炎是關鍵!

慢性胃炎大體可分為三種類型:慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見,一般也不會惡變。慢性淺表性胃炎主要是指胃黏膜的淺表性胃炎,在臨床上較為多見,一般情況下也不會惡變。

但如果治療不當,淺表性胃炎可以發展成萎縮性胃炎,而萎縮性胃炎一旦轉成慢性,除了具有慢性淺表性胃炎的病變外,胃腺體明顯減少,脈管間隙擴大,胃黏膜層會出現全層性細胞浸潤。

並且常伴有腸上皮化生(即胃型上皮變為腸型上皮)。這種性質的慢性胃炎與胃癌的關係密切,特別是有腸上皮化生者更是如此。

如果有些患者有急性胃炎史和淺表性胃炎史,其癥狀已發生變化,出現食欲不振、貧血、消瘦、舌炎和腹瀉等癥狀,就應該想到萎縮性胃炎的可能。

如果這種胃炎經久不愈,應該採用胃鏡檢查與活體組織檢查相結合的辦法,以確診所患胃炎屬於何種類型。

如果確診為慢性萎縮性胃炎,尤其是伴有腸上皮化生現象,那就要接受進一步的檢查,如胃腸鋇餐檢查、CT檢查、磁共振檢查和胃鏡檢查等,特別是胃鏡檢查對早期胃癌的發現極有幫助。

早期胃癌的治療效果較好,如僅侵及黏膜或黏膜下層,治療後的5年生存率可達到90%,治療方法是胃大部或全部切除,輔以抗癌藥物。如果沒有發生癌變,更要抓緊治療慢性萎縮性胃炎,以防其癌變。

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