腹脹胃痛，慢性萎縮性胃炎伴異型增生，中西醫應怎麼治療？

患者諮詢：

腹脹胃痛、精神不振、沒有食慾、胃酸過多、睡眠不好、體重減輕、大便次數較多。

胃鏡檢查結果：萎縮性胃炎伴腸化及輕度異性增生；炎症++萎縮++腸化++異性增生+。

請問應該怎麼治療，西醫和中醫有什麼治療方法？

答疑解惑：

慢性萎縮性胃炎伴胃黏膜異型增生屬於癌前病變，目前腸型胃癌發生的模式是：正常胃黏膜—慢性淺表性胃炎—慢性萎縮性胃炎—腸上皮化生—異性增生—胃癌。

因此如果能對胃黏膜異性增生進行積極的隨訪檢測並加以有效乾預，從而能阻斷其發生成胃癌。

西醫治療

1、根除幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是萎縮性胃炎向更高級癌前病變轉化和繼續發展的重要促進因素，而根除幽門螺桿菌感染能夠減輕、控制或延緩胃黏膜猥瑣及腸化生的嚴重程度。

2、抗膽汁反流

長期膽汁反流可促進腺胃柱狀上皮和前胃磷狀上皮增生，並逐漸加重最後具有有致癌作用。

使用胃腸動力藥盒吸附膽汁的胃黏膜保護劑，使胃腸蠕動加快，防止膽汁反流，減輕膽汁對胃黏膜損害並促進胃黏膜修復。

3、抗氧化治療

補充抗氧化劑可能對胃黏膜異性增生的逆轉有一定意義，如維生素、葉酸和胡蘿蔔素等對預防和阻斷胃黏膜異性增生進展有一定的作用。

4、內鏡下治療

內鏡檢查的廣泛使用結合病理組織學分析，使得內鏡下對胃黏膜癌前病變的診斷及治療成為可能，這也是理論上根除甚至逆轉胃黏膜異性增生的最有效手段。

中醫治療

現代研究表明，中醫藥能通過增強胃黏膜屏障、調節胃腸運動、組織膽汁反流、抗幽門螺桿菌感染、調節免疫功能等機制，促使萎縮腺體恢復和異性增生、腸化生的逆轉。

根據患者基礎病變類型作辨證治療，同時配合健脾益氣養陰、活血力氣、解毒散結為基本大法的中藥對胃黏膜異性增生有較好的逆轉治療作用。

慢性萎縮性胃炎的病程遷延，因此療程也較長，通常在6個月左右，重度胃黏膜異性增生則宜延長療程，並定期複查。

註：中醫治療需詳細諮詢專業醫師，辨證治療！

患者在日常生活中要注意做到以下4點：

1、戒煙戒酒；

2、切忌飲食不節、暴飲暴食；

3、一定要遵照醫囑積極治療、規範用藥；

4、定期做胃鏡檢查。

（部分圖文來源網路，侵刪）

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