性激素六項不同時間檢查，意義大不同！你掌握了嗎？

常常有患者拿著報告單詢問醫生：「醫生，我的性激素六項都在正常範圍內，為何備孕失敗或月經不調呢？」

也有不孕者說：「醫生，你弄錯了吧，我反覆核對過，各項性激素指標都在正常範圍內，你為何考慮我有多囊卵巢綜合征？」

更有不孕者不解地問：「我月經正常，除了備孕失敗，憑什麼說我卵巢儲備功能下降？」

當局者迷，監視者清，這也正是性激素的神秘之處。今天主要給大家普及一下性激素六項的檢查意義和相關內容，不知道的你快來看看吧~

性激素六項「不同時間」檢查"意義不同"

對於女性不孕者或者月經不調者，通常醫生會開出的月經來潮第2-5天的性激素六項檢查，包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通過檢測這些血清的激素水準，可了解女性的卵巢基礎功能，並對生殖內分泌疾病進行診斷。

月經來的第三天是查基礎內分泌！！！

這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查。檢驗醫學網

查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療後需要複查性激素者除外。

確定是來月經第3-5天，檢查性激素5項即可，可以不查孕酮，孕酮應該在黃體期檢查（月經21天或排卵後7天）；但不能肯定陰道流血是否月經，應該檢查6項，根據孕酮P數據可以大概判斷月經周期時段。月經稀發及閉經者，如尿妊娠試驗陰性、陰道超音波檢查雙側卵巢無≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做為基礎狀態。

排卵期檢查

無排卵時激素無周期性變化，常見於無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征、某些絕經後出血。

此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與超音波卵泡監測協同運用診斷病情，指導治療。（是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳）

黃體期檢查

最佳時間是經前一周。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水準，最高可達40nmol/L以上。如果時間計算準確（抽血後7天左右月經來潮）而此時孕酮水準15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認為反覆流產者此時查較有意義（孕期往往孕酮水準低下而流產）。此時孕酮水準<3nmol/L的話可確定無排卵。

性激素六項查什麼？

性激素六項檢查由卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）六項檢查組成，主要看體內促卵泡素、黃體生成素、雌激素、孕激素、雄激素和垂體泌乳素的情況。

想要解讀檢查結果，首先要看檢查的目的是什麼，因為女性在不同年齡、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。

提示：性激素六項中的每一種激素都起著特殊的作用，激素值過高或過低都會影響身體健康，導致疾病的出現。

1

促卵泡生成激素（FSH）

其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。

檢查意義：FSH值低見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。

2

雌二醇（E2）

主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。

檢查意義：E2低值見於卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征

3

孕酮（P）

主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

檢查意義：見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

4

睾酮（T）

女性體內睾酮主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。

檢查意義：高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時，血T值也增高。

4

催乳素（PRL）

主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

檢查意義：過多的催乳素可抑製FSH及LH的分泌，抑製卵巢功能，抑製排卵。檢驗醫學網

5

促黃體生成素（LH）

主要是促使排卵，在FSH的協同作用下，形成黃體並分泌孕激素。

檢查意義：LH低值提示促性腺激素功能不足，見於席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。

需要進行性激素六項檢測有哪些人?

♀女性：出現月經周期紊亂、閉經、生殖道異常出血、婦科相關腫瘤等等，需要常規檢查性激素六項。檢驗醫學網

♂男性：出現精液異常（少精、弱精、死精等）、陽痿、激素相關腫瘤等，需要檢查性激素六項。

提示：性激素的測定值是不固定。國內尚無完整的、統一的內分泌性激素測定值，且由於各種試劑的來源，測定的方法，數據的計算，採用的部門不同，即使同一激素標本，各實驗室所得結果也不完全相同。所以，在拿到性激素六項檢查報告後，需要由專業的醫生來診斷，對確實存在異常的患者，則需進行規範的治療。