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性激素六項報告怎麼看,讓您快速學會評估卵巢功能!

不孕女性來生殖醫學科助孕治療時都需要做全身檢查,其中有一項檢查是「性激素六項」,該檢查檢測女性H-P-O-A(下丘腦-垂體-卵巢構成一個軸系)各激素的水準,對不孕症的病因診斷、療效觀察、預後判斷及生殖生理作用的研究有著重要意義。如有疑問,歡迎諮詢,深圳恆生醫院生殖醫學科:0755-2305 1339

你知道如何解讀性激素六項報告嗎,這篇文章將讓你快速了解性激素六項

性激素六項

性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

1、卵泡生成激素FSH

月經周期第2-5天檢測FSH,了解卵巢的儲備功能及基礎狀態。

FSH<5為低Gn閉經,提示下丘腦或垂體功能減退;

5≤FSH≤10,正常,卵泡期保持平穩低值;

FSH>10,卵巢儲備功能下降。

基礎FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,為高促性腺激素(Gn)閉經,即卵巢功能衰竭;如發生於40歲以前,稱為卵巢早衰(POF)。

2、黃體生成激素LH

主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體並分泌孕激素。月經周期第2-5天的FSH/LH值可以作為評估卵巢儲備的指標,是反映卵巢年齡的標誌。

(1)基礎FSH和LH均﹤5U/L為低Gn閉經,提示下丘腦或垂體功能減退,而二者的區別需藉助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗。

(2)基礎FSH/LH﹥2-3.6(正常範圍),是卵巢功能不良的早期表現。

(3)基礎LH/FSH﹥2-3,可作為診斷多囊卵巢綜合征(PCOS)的主要指標(基礎LH水準﹥10U/L即為升高,或LH維持正常水準,而基礎FSH相對低水準,就形成了LH與FSH比值升高)。

3、雌二醇E2

由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性徵的發育。

卵泡早期E2處於低水準,均值為91.75-165.15pmoI/L,基礎E2降低而FSH,LH升高,尤其是FSH≥40IU/L時,提示卵巢功能衰竭。

4、孕酮P

由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。

在整個卵泡期,P應維持在0~3.18nmol/L,卵泡早期P>3.18nmol/L,預示著促排卵療效不良。排卵後期為7.6~97.6nmol/L,排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

5、睾酮T

睾酮由腎上腺和卵巢分泌,正常的基礎值為0.29±0.14ng/ml。

多囊卵巢綜合征時可能睾酮增高,多囊卵巢綜合征有的人雖然睾酮檢測值不高,但是有高雄的表現,比如痤瘡、毛髮重、黑棘皮征等,這可能是雄激素受體比較敏感等。

血液中的睾酮高或者高雄的表現是診斷多囊卵巢綜合征的一個重要指標。但是它並不是一個必須有的指標。

高雄血征還要注意有否其它疾病,比如分泌睾酮的腫瘤,或者腎上腺皮質增生症等。

6、催乳激素PRL

泌乳素呈脈衝性分泌,由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。一般在上午9:00-10:00點是PRL的谷值,所以PRL需要這個時間檢測。

在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L。高於1.0nmol/L即為高催乳素血症,過多的催乳素可抑製FSH及LH的分泌,抑製卵巢功能,抑製排卵。


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