性激素六項，到底能查出什麼？

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很多女性朋友在出現月經不調，或者懷不上寶寶的時候到醫院看診，醫生都會開出「性激素六項」這個檢查。到底這個檢查能查出什麼呢？

性激素六項，其實是臨床上常用的一種檢查女性內分泌疾病的方法，通常醫生會安排女性在月經第3~5天進行。

性激素六項包括：卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）。

那麼這幾項激素的檢查都分別有些什麼意義呢？下面一起來聽聽醫生怎麼說吧！

正常月經周期中，卵泡早期（即月經2~3天）血FSH、LH均維持在低水準；排卵前迅速升高，LH高達基礎值的3~8倍，FSH則為基礎值的2倍左右；而排卵後FSH、LH又會迅速回到卵泡期水準。

監測卵泡早期的FSH、LH水準，可以初步判斷性腺軸功能。

※如果基礎FSH過高、LH升高或過高，可考慮高促性腺激素閉經，即卵巢功能衰竭；如果此時患者小於40歲，則為「卵巢早衰」。

※如果基礎FSH和LH水準都過低，則為低Gn閉經，提示下丘腦或垂體功能減退，可進行促性腺激素釋放激素試驗來進行進一步的診斷。

※如果基礎FSH/LH大於2~3.6，提示卵巢儲備功能不良，是卵巢功能不良的早期表現，通常需及時調整治療方案以提高卵巢的反應性，提高患者懷孕成功率。

※如果基礎FSH大於12 IU/L，一般建議患者下周期複查，若是連續大於此數值則提示卵巢儲備功能不良，可結合竇卵泡總數等指標進行綜合判斷。

※基礎LH/FSH大於2~3，可作為診斷多囊卵巢綜合征的主要指標。

※如果檢查兩次基礎FSH大於20IU/L，可考慮卵巢早衰隱匿期，提示1年後可能閉經。

正常情況下，卵泡期血液中的孕酮一直在較低水準，排卵前出現LH峰時，孕酮分泌量開始增加，排卵後卵巢黃體產生大量孕酮，血液中孕酮濃度迅速上升；黃體成熟時，血液中孕酮濃度達高峰，隨後不斷下降，在月經前期達最低水準。

因此，孕酮水準可以用來判斷排卵，舉個例子，月經周期28日的女性處於黃體中期（月經第21日），孕酮水準大於16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，小於16nmol/L(5ng/ml)提示無排卵。

3.E2（雌二醇）

正常月經周期中，E2在排卵前達第一個高峰，排卵後迅速下降，於黃體期形成第二個高峰，維持一段時間後，黃體萎縮時下降至早卵泡期水準。

※基礎E2過高，無論患者年齡多大，均可提示生育力下降。

※當基礎E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)時，卵巢反應更差，基本沒有懷孕的可能。

※E2還可以作為監測卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征的指標。

PRL的分泌可受很多因素影響而出現變化，比如情緒、餓肚子、運動、性生活、吃東西等等，同時隨月經周期也有較小的波動。

PRL還具有與睡眠有關的節律性，比如女性在入睡後短期內PRL分泌增加，下午PRL的水準比上午有所升高。根據這種節律分泌特點，通常建議檢查這個項目的女性在上午9~10時空腹抽血。

※PRL高於正常值可提示高泌乳素血症。

※PRL大於50ng/ml，大概有20%的可能存在泌乳素瘤。

※PRL大於100ng/ml，大概有50%的可能存在泌乳素瘤，可通過垂體CT或磁共振作進一步診斷。

※PRL大於200ng/ml，常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。

※如果PRL降低，則可考慮席漢綜合征、使用抗PRL藥物、左旋多巴、維生素B6等。

睾酮增高可能意味著多囊卵巢綜合征。有的多囊卵巢綜合征患者睾酮檢測值不高，但有高雄的表現，比如座瘡、毛髮重、黑棘皮征等。

高雄血征還要注意有否其它疾病，比如分泌睾酮的腫瘤，或者腎上腺皮質增生症等。

綜上可見，性激素六項可以反映女性內分泌的各方面狀況，幫助診斷多種疾病，對於女性健康來說是一個意義重大的檢查，往後若是有醫生開出這個檢查單子，您就不必再感到困惑啦~

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