肺癌發病率那麼高，肺部查出結節是不是應該馬上開刀，要具體分析

雖然如今肺癌發病率很高，但也沒必要一看到肺結節就聯想到肺癌。肺結節檢出率明顯提高，並不是說有肺結節的人比以前有多麼顯著的增多，而是因為檢測手段的提高，讓很多小問題被暴露出來。尤其是胸部高解析度CT，甚至能發現1-2mm的結節。而這些小結節中，絕大多數都是良性的，有可能是炎性增生，也可能是鈣化結節、肺結核癒合的疤痕、肺錯構瘤、炎性假瘤，血管瘤等等。

判斷肺結節的性質，主要是依靠CT檢查，從CT片中觀察結節大小、多少、位置、與胸膜的關係、有沒有血供、結節的形態、結節的密度等等多方面因素綜合判斷。迄今為止，還沒有任何更好的手段能夠完全準確的給結節定性。尤其是1cm以內的結節，肺穿刺陽性率低，PET-CT也有很大可能為假陰性。

在所有的肺結節中，5mm以下結節絕大多數都是良性結節，惡性概率不足1%，無需太擔心。我們要重點關注的是高危結節，因為高危結節很可能是早期肺癌。哪些是高危結節呢？1.有分葉、毛刺、胸膜牽拉征、支氣管中斷、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等惡性腫瘤徵象的結節；2.直徑在1.5cm以上的實性結節；3. 8mm以上的磨玻璃結節，包括純磨玻璃結節和部分實性磨玻璃結節，磨玻璃結節中有實性成分的結節，在所有磨玻璃結節中惡性概率最高，實性成分如果在隨訪中增多，則需要及時處理。對於高危結節隨訪時間應縮短，一般為3個月，如果結節增大或者抗炎治療後無變化，建議直接手術。

對於直徑介於6mm-15 mm且無明顯惡性CT徵象的實性結節、直徑≤8 mm的部分實性結節、直徑>6 mm的純磨玻璃結節，這類結節屬於中危結節。中危結節建議半年複查一次，如果結節增大，需要縮短隨訪時間。

體檢發現肺結節需要注意什麼？最主要就是定期隨訪，不可不管不問，同時也不必過於焦慮，因為大部分結節是良性病變，即便是惡性結節一般是早期肺癌，手術治療就可治癒。除此之外，生活中要戒煙限酒，遠離二手煙，不可熬夜疲勞，減少粉塵、油煙、霧霾、汽車尾氣、有毒有害氣體的吸入。