每日最新頭條.有趣資訊

肺部磨玻璃樣陰影管理流程—抗癌管家

抗癌管家提示:肺部磨玻璃樣陰影(Ground-GlassOpacity, GGO)是指肺野內淡薄如雲絮狀略高密度陰影,也即磨沙玻璃樣陰影。近年來,隨著CT技術的快速發展,肺癌篩查的應用,GGO特別是單發磨玻璃樣結節(Solitarynodular GGO, SNGGO)越來越多地受到影像學者的重視。中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組與中國肺癌防治聯盟專家組根據我國的實際情況,更新了現有的文獻綜述和綜合證據,百度 抗癌管家,我們一起抗癌,治癒癌症不是夢。並參考了美國胸科醫師學會肺癌指南(第三版)中「肺癌指南發展的方法學」和中華醫學會呼吸病學分會肺癌學組及中國肺癌防治聯盟專家組制定的「原發性肺癌早期診斷中國專家共識」制定了「肺部結節診治中國專家共識」,對GGO的管理流程制定了規範。


一、對於非實性(純磨玻璃)結節

1.非實性結節直徑≤5 mm者:

建議進一步適當評估(2C級)。

2.非實性結節直徑>5 mm者:

建議每年行胸部CT檢查,需注意的是:

(1)非實性結節的CT隨訪應對結節處採用薄層平掃技術;

(2)非實性結節增大或出現實性成分增加,通常預示為惡性轉化,需要進一步評估和(或)考慮切除;

(3)如果非實性結節直徑>10mm,患者不願意接受或無法進行後續非手術活檢和(或)手術切除,則建議在其後3個月開始早期隨訪;

(4)如果患者同時患有危及生命的合併症,而肺部結節考慮為低度惡性不會很快影響生存,或可能為惰性肺癌而無需即刻治療者,百度 抗癌管家,我們一起抗癌,治癒癌症不是夢。則可以限定隨訪時間或減少隨訪頻率。


二、對於部分實性(>50%磨玻璃)結節

1.單個部分實性結節直徑≤8 mm者:

建議在3、12和24個月進行CT監測,無變化者隨後轉為常規年度檢查。監測中需要注意:

(1)部分實性結節的CT隨訪檢查應對結節處採用薄層平掃技術;

(2)部分實性結節增大或實性成分增多通常提示為惡性,需要進一步評估和(或)考慮切除;

(3)如果非實性結節直徑>10mm,且患者不願意接受或無法進行後續非手術活檢和(或)手術切除,建議在3個月後開始早期隨訪;

(4)如果患者同時患有危及生命的合併症,而肺部結節考慮為低度惡性不會很快影響生存,或可能為惰性肺癌而無需即刻治療者,百度 抗癌管家,我們一起抗癌,治癒癌症不是夢。則可以限定隨訪時間或減少隨訪頻率。


2.部分實性結節直徑>8 mm者:

建議在3個月重複胸部CT檢查,若結節持續存在,隨後建議使用PET、非手術活檢和(或)手術切除進一步評估(2C級)。需注意的是:

(1)PET不能用於實性成分≤8mm的部分實性病灶;

(2)非手術活檢可用於確立診斷並結合放置定位線、植入放射性粒子或注射染料等技術幫助後續手術切除的定位[22];

(3)非手術活檢後仍不能明確診斷者,不能排除惡性腫瘤的可能性;

(4)部分實性結節直徑>15mm者可考慮進行PET評估、非手術活檢和(或)手術切除。

(來源:中華結核和呼吸雜誌, 2015,38(04): 249-254.)

抗癌管家是專門幫助廣大癌症患者和家屬提供前沿抗癌資訊的互助平台,現已開通家屬及患者交流群,歡迎大家搜索抗癌管家,加入抗癌管家互助群和大家多交流。祝願每個患者和家屬都健康平安。抗癌管家-你身邊的抗癌專家。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團