先天性子宮發育異常會造成流產嗎

人類子宮是由副中腎管發育衍變形成的器官。雙側管腔融合不全，或融合後的縱隔未吸收或吸收不全，均可導致子宮畸形。各種子宮畸形中，不同程度的子宮縱隔佔80%左右，也是引起早期流產最常見的子宮畸形。子宮縱隔導致流產是由於縱隔缺乏血管及子宮內膜發育不良，受精卵在縱隔著床時，因血供不足影響胎盤胎兒的發育而致流產。其他畸形包括單角子宮、雙角子宮和雙子宮等。

(1) 單角子宮：一側苗勒管缺陷或發育停止，則形成單角子宮，部分且附有殘角子宮。單角子宮的妊娠，大約有一半流產，附有殘角子宮的，當妊娠子宮擴張後，殘角子宮對其有刺激作用，故流產率更高。

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(2) 雙子宮：雙子宮的容量與單角子宮相似，但雙子宮有較好的血供，兩子宮之間有側支循環可利用，但雙子宮的流產率仍然很高。其干擾妊娠正常發展的機制不明，可能由於子宮腔內壓力增高，並伴有相對性宮頸功能不全，而引起孕中期流產。與雙子宮有關的黃體功能不全導致局部血供不足，可引起早期流產。與雙子宮有關的反覆流產者，可能同時存在其他病因，故在進行矯治術前，必須排除其他引起流產的因素。

(3) 雙角子宮：這是兩側副中腎管融合不完全所致，因其融合位置的高低，有時雙角分開如雙子宮樣，有時僅宮底內凹，流產率較高。

另外，胎內接觸乙烯雌酚治療者，常有子宮、子宮頸發育異常，如「T」形宮腔、宮腔中段緊縮狹窄、宮腔充盈缺損、邊緣不整等，甚至發生透明細胞癌。