網售處方藥，我們準備好了嗎？

網絡銷售處方藥的問題近年來受到社會關注。在業內人士看來，放開網售藥品已是大勢所趨。但如果放開需要掌握什麽尺度？處方外流問題如何解決？醫保又該如何支付？一系列細節問題不斷引起爭議。

近日在北京舉行的“處方藥零售改革與發展研討會”上，相關專家學者就當前處方藥零售，特別是網絡銷售現存問題和未來發展進行了深入研討。

推進帳級診療

專家普遍認為，通過互聯網銷售處方藥，不是一個簡單的商業模式選擇問題，它已成為解決很多公眾就醫用藥問題的一個重要途徑和辦法。

北京大學醫學人文學院院長助理王嶽表示，互聯網銷售處方藥品可扭轉傳統的藥品銷售模式。

在上海第一醫藥副總經理章戈看來，“互聯網醫院加上處方流轉平台是推進帳級診療一個最好的手段。”大醫院的醫生埋頭於應對複診的慢性病病人，這部分患者最重要的訴求其實是開藥，章戈認為，如果通過互聯網醫療解決慢性病患者的複診開藥，會給患者帶來方便的同時，也解放了大醫院專科醫生被束縛的時間。

天貓醫藥館總經理章澤說，從去年的阿里的搜索數據挖掘來看，60%的藥品搜索需求來自於三四五六線城市。這說明，傳統藥品零售領域中下沉市場的用戶需求沒有得到滿足，互聯網銷售處方藥實際上就是要解決這個問題，通過集中供給，縮短流通環節，實現給患者送藥上門。

在過去的處方藥銷售場景裡有信息不對稱的問題，用戶詢價的成本很高。如果實現了網售處方藥規範發展，互聯網能幫助患者買到合規的低價藥，降低用藥的成本。

合理安全用藥

多位來自行業的從業者指出，網售處方藥還能在某種程度上解決安全合理用藥的問題。合理用藥體系，在傳統的藥品經營環境下是缺乏的。一些醫藥電商平台表示，通過系統控制，可以逐漸優化，建立可靠的合理用藥安全體系。

北京德信行醫保全新大藥房有限公司質量總監侯明霞表示，線下實體藥店遇到的一個問題是沒有充足數量的執業藥師隊伍。以北京為例，5000多家零售藥店，有執業藥師6000人左右，這意味著不能保證每家藥店有至少2名全職的執業藥師。而一名執業藥師不可能全年無休，所以不少藥店會遭遇沒有執業藥師在現場審核處方的問題。

來自實體藥店的從業者也表示，實體藥店自建網站銷售藥品的成本很大，如果網售處方藥放開，他們希望同合規的醫藥電商平台開展網訂店取，網訂店送合作。互聯網可以集中服務，搭建遠程審方的集中平台，既保證用戶的用藥安全，也能保證整個企業的運營效率的提升。

廣東康愛多連鎖藥店總經理焦寶元也認同這一觀點：“處方藥零售不僅僅帶來了處方藥銷售模式的改變，同時還能把一直不能在醫院完成的藥師服務轉變為通過網上藥店完成。”他表示，處方藥網售不能僅僅看成一個商業模式，其背後帶來的是一種服務，考驗相關方能否把藥事服務和健康管理做好。

如何規範管理

王嶽指出，處方藥的網絡銷售必須堅持兩點：一是電子處方的身份識別標準越嚴越好，以較嚴格的標準倒逼市場和行業改變；二是可以有步驟的開放處方藥的網絡銷售，可以將選擇權下放給地方，條件好、經濟發達的地區可以先放開網售慢病處方藥。

中國政法大學法治政府研究院副院長趙鵬也表示，法律設立的管制手段應聚焦於問題的實質，對各類商業模式、商業組織形態保持中立，只要能滿足法律所規定的實質性目標，避免過多乾預。以網售處方藥而言，就是從業者能否保證處方藥的銷售是基於真實處方，配送、倉儲、個人數據保護、網絡安全等能否達到相應標準規範。

平安好醫生副總裁兼醫藥事業部總經理汪坤建議，可以在一些大企業繼續做試點，根據試點效果考慮是否放開。

京東健康醫藥部總經理金恩林表示，應盡快明確互聯網藥品銷售是否合規。他希望能有條件放開網絡藥品銷售，進行規範管理，並希望政府給出明確的規範要求，避免劣幣驅逐良幣。

（經濟日報經點科學工作室　記者：吳佳佳 責編：胡達聞）