經常有人諮詢我，乳腺增生什麼病，怎麼治療。特意查了一點資料，問了乳腺外科的同事，下面一起向大家介紹。
乳腺增生是病嗎？
乳腺增生症，既不是腫瘤，也不屬於炎症。
從組織學表現看：是乳腺組織增生及退行性變，與內分泌功能紊亂密切相關。
好發於中年婦女，青少年和絕經後婦女也時有發生，當今大城市職業婦女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。
乳腺增生症常表現為乳房疼痛和乳腺摸到結節，其危害並不在於疾病本身。
而是心理壓力，擔心自己會不會患了乳腺癌或以後會變成癌。
乳腺增生症有多種病理類型，如單純性小葉增生（佔乳腺增生症的大部分），只要注意調整心態，緩解壓力，就可能逐漸緩解。
若乳腺小葉增生伴導管上皮增生，且呈現重度異形，則為癌前期病變（佔極少部分），需積極治療定期檢查，防患於未然。
乳腺在內分泌激素,特別是雌/孕激素的作用下，隨著月經周期的變化，會有增生和復舊的改變。
由於某些原因引起內分泌激素代謝失衡，雌激素水準增高，可以出現乳腺組織增生過度和復舊不全，經過一段時間以後，增生的乳腺組織不能完全消退，就形成乳腺增生症。
哪些原因會引起乳腺增生？
乳腺增生主要由三大因素引起：
1、精神因素：
精神過於緊張、情緒過於激動等不良精神因素，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。
2、不良生活習慣：
還有許多人為因素和生活方式因素，人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳，夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴過緊的胸罩，過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液循環，都有礙乳腺健康。
3、飲食不合理：
另外飲食結構不合理，如脂肪攝入過多，可影響卵巢的內分泌，強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激從而導致乳腺增生。
什麼情況要懷疑乳腺增生？
1、在不同年齡組有不同特點，未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的婦女，其主要癥狀為乳腺脹痛，可同時累及雙側，但多以一側偏重。
2、月經前乳腺脹痛明顯，月經過後即見減輕並逐漸停止，下次月經來前疼痛再度出現，整個乳房有瀰漫性結節感，並伴有觸痛。
3、35歲以後婦女主要癥狀是乳腺腫塊，乳疼和觸痛較輕，且與月經周期無關。用手觸摸乳房可摸到大小不等、扁圓形或不規則形、質地柔韌的結節，邊界不清楚，與皮膚及深部組織無粘連，可被推動。
4、45歲以後常表現為單個或多個散在的囊性腫物，邊界清楚，多伴有鈍疼、脹痛或燒灼感。絕經後婦女乳房腺體萎縮，囊性病變更為突出。乳房疼痛的嚴重程度與結節的有無及範圍無相關性，疼痛可向腋下、肩背部放散。
5、少數患者可伴髮乳頭溢液。由於病因來自身體內分泌功能紊亂，故除乳房方面的癥狀外同時還可出現月經不規律，脾氣不好，愛著急愛生氣、愛出汗等癥狀。
乳腺增生有什麼表現？
1、乳房疼痛：
常為脹痛或刺痛，可累及一側或兩側乳房，以一側偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現為乳頭疼痛或癢。乳房疼痛常於月經前數天出現或加重，行經後疼痛明顯減輕或消失；疼痛亦可隨情緒變化而波動。這種與月經周期及情緒變化有關的疼痛是乳腺增生病臨床表現的主要特點。
2、乳房腫塊：
腫塊可發於單側或雙側乳房內，單個或多個，好發於乳房外上象限，亦可見於其他象限。腫塊形狀有片塊狀、結節狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。腫塊邊界不明顯，質地中等或稍硬韌，活動好，與周圍組織無粘連，常有觸痛。腫塊大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房腫塊也有隨月經周期而變化的特點，月經前腫塊增大變硬，月經來潮後腫塊縮小變軟。
3、乳頭溢液：
少數患者可出現乳頭溢液，為自發溢液，草黃色或棕色漿液性溢液。
4、月經失調：
本病患者可兼見月經前後不定期，量少或色淡，可伴痛經。
5、情志改變：
患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累後加重。
乳腺增生和哪些疾病鑒別？
就乳腺增生症的臨床表現而言無特異性，很多乳腺良、惡性疾病都可以出現乳房疼痛及乳腺結節，鑒別診斷很重要。
可以才用彩超，乳腺X線攝影，核磁共振，穿刺活檢等輔助檢查，排除乳腺良惡性腫瘤。
鑒別疾病
1、乳腺癌：
臨床鑒別應根據患者年齡、性別、病史、癥狀、體征以及必要的檢查予以分析。30歲以後，乳腺癌的發病率開始上升，40～50歲是婦女乳腺癌的高峰年齡，若乳腺的一個象限或乳暈下出現腫物，生長迅速，乳頭抬高、內陷，與皮膚、胸肌粘連，再加特殊檢查或針吸活檢，即可診斷。
2、乳腺纖維瘤：
多發生於20～30歲內分泌旺盛時期的青年婦女。乳腺內出現腫物明顯，腫物生長緩慢，邊界清楚、光滑、活動，質地較韌，很少有觸痛或疼痛。
3、乳腺脂肪壞死：
好發於較肥胖婦女的乳腺外側象限，有外傷史，乳腺脂肪壞死部分在質地、形狀上可與乳腺癌相似，甚至X線片也可出現片狀鈣化影。難與乳腺癌鑒別，往往需細胞學檢查才能確診。
乳腺增生需要治療嗎？
乳腺增生症是由於身體內分泌功能紊亂造成的，乳房疼痛輕者，可調節心理,緩衝壓力，疼痛重者推薦中醫中藥治療，定期複查。
1、心理治療
乳腺增生症的發生往往與勞累、生活不規律、精神緊張、壓力過重有關。治療乳腺增生症首先就是要舒緩生活和工作壓力，消除煩惱，心情舒暢，心態平和，癥狀就可以緩解。
2、中醫中藥調理
中醫認為乳腺增生症始於肝鬱，而後血瘀痰凝成塊，治宜疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結，柴胡、白芍、香附、橘葉、丹參、地龍為中醫處方中的常用藥。
有些患者還可服用中成藥，如：散結靈、乳塊消、乳寧、乳康片、逍遙散或丹梔逍遙散（加味逍遙散）等。
3、西藥治療
可採用激素類藥物、碘製劑及三苯氧胺，可以緩解疼痛，因有一定的副作用，不做首選。維生素A、B6、E也有調節性激素的作用，可作為乳腺增生症的輔助用藥。
4、手術治療
乳腺增生症因內分泌代謝失衡所致，本身沒有手術適應證，臨床上遇到個別與乳腺癌不易鑒別的乳腺結節，亦可採用手術切除，經病理學檢查明確診斷。
乳腺增生認識有哪些誤區？
1、乳腺增生治不好，等生孩子或絕經後自然就好了
月經後乳痛好轉即停葯的非系統治療情況，是造成乳腺增生不能治癒的主要原因。從積極的意義上考慮，為防止增生的惡變有時需要進行及時的系統治療。
2、穿刺活檢會促使乳腺增生惡變與腫瘤轉移
事實上穿刺活檢是快速、方便、準確的判斷疾病性質的方法，不會引起轉移或良性腫決惡變。英國一項十萬例的調查沒有發現一例是由穿刺活檢引起的惡變、轉移。
3、乳腺增生不會變為癌
總體而言，乳腺增生為良性疾病，患者不必太緊張，但也不能高枕無憂。乳腺增生的病因不去除，乳腺管和乳腺上皮長期受刺激後有可能引起不典型增生，長期有癌變幾率。
4、乳腺增生不用治，完全可以自愈
正常乳腺上皮向惡性轉化有一個過程，即增生-不典型增生（癌前病變）-原位癌-浸潤癌。臨床上，囊性增生就作為不典型增生，其組織學改變就是不可逆的，稱為癌前病變。
5、乳腺增生通過長期口服藥物就可治癒
乳腺增生是慢性的與內分泌失調有關的一組疾病或疾病過程。針對增生的腫塊及疼痛可進行藥物治療。但乳腺增生很多心理疾患如焦慮、抑鬱等都會引起。如果沒有去除心理影響，僅僅是藥物治療也是沒有用的。
6、乳腺X線檢查越多越好
乳腺X線檢查是發現早期乳腺癌的最佳方法，但沒必要在短時間內反覆檢查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對X線敏感，過度暴露會增加乳腺癌的發病率。
乳腺增生日常如何預防？
1、心理上的治療非常重要，乳腺增生對人體的危害莫過於心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，故應解除各種不良的心理刺激，少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗心情即有利增生早康復。
2、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧，黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻，黑木耳，蘑菇。
3、生活要有規律，勞逸結合，保持性生活和諧，可調節內分泌失調，保持大便通暢會減輕乳腺脹痛。
4、多運動，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品，不吃用雌激素餵養的雞，牛肉。
6、避免人流，產婦多餵奶，能防患於未然。
7、積極參加乳腺癌篩查或每年1次乳腺體檢。
8、學習和掌握乳房自我檢查方法，養成每月1次的乳房自查習慣。
自查最佳時間應選擇在月經過後或兩次月經中間，此時乳房比較鬆軟，無脹痛，容易發現異常；已絕經的婦女可選擇每月固定的時間進行乳房自查。自查中如發現異常或與以往不同體征時應及時到醫院就診。
所以當被診斷為乳腺增生的時候就不要擔心了，這種坦然的心態反而對身體有好處。
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