大夫，乳腺增生會變成乳腺癌嗎？

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大夫，我乳房疼，做了檢查，是乳腺增生，怎麼治呀？

大夫，乳腺增生會變成癌症嗎？

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上述問題在乳腺外科門診每天都會被問到很多次。「乳腺增生」是乳腺門診常見癥狀，患者多因乳腺疼痛或者觸及乳房腫塊就診。

隨著國民健康意識的提高，乳腺癌檢出率的增長，女性朋友們一聽到乳房有毛病了，就會十分忐忑，認為自己得了乳腺癌或是將來一定會得乳腺癌。

乳腺增生真的會變成乳腺癌嗎？

乳腺增生也常被稱為小葉增生，育齡女性乳房會隨體內性激素水準發生周期性變化——發育與復舊，此過程失衡便可能形成乳腺增生，臨床主要表現為乳腺疼痛、結節或者腫塊，主要與患者的月經周期、情緒變化有關。

單純的乳腺增生並不是疾病，只是乳腺結構的異常，乳腺囊性增生具有惡變可能，但是概率很低。

乳腺惡性腫瘤、乳腺良性病變如纖維腺瘤、脂肪瘤、囊腫等臨床上也常表現為結節、腫塊，而且乳腺增生常常和乳腺腫瘤同時存在。

因此當被告知乳腺增生後一定要到乳腺專科就診進一步檢查以排除乳腺腫瘤，尤其是惡性腫瘤。排除其他病變之後首要做的就是遵醫囑定期隨訪，定期隨訪很重要，務必定期隨訪！重要的事情說三遍哈。

隨訪包括體檢、超聲、X光（乳房X線攝影）、乳房核磁共振（MRI）。體檢對醫生的經驗和手感要求很高，可重複性差，不能代替影像學檢查。超聲具有普及、簡便易行、無輻射、無創、短時間內可多次重複檢查、價格低廉等優點，對囊性、液性病灶敏感性高。X光對鈣化灶敏感，解析度較高，可重複性好，可留取影像做前後對比，不受年齡、體型限制，目前是乳腺癌篩查的常規檢查。對於以微小鈣化為唯一表現的乳腺癌，X光檢查具有早期發現和早期診斷的優勢。MRI對乳腺疾病檢測具有很高的敏感性，對乳腺導管內病變及微小病灶的檢出率明顯高於超聲和X光，但是MRI檢測費用高，目前在國內尚未普及。

就上述各種檢查手段而言，任何單一的方法都存在漏診的可能，但如果聯合檢查，便能很好的控制乳腺癌的漏診率。

當被告知「乳腺增生」，建議小於30歲的年輕患者先行超聲檢查，如果有可疑鈣化可行X光檢查，必要時行MRI檢查。而30歲以上尤其是已有母乳餵養史、鈣化灶患者建議首選X光檢查，必要時結合超聲、MRI檢查。

乳腺增生是否需要治療呢？

如果沒有乳房隱痛、脹痛等不適，不建議人為乾預治療，僅僅隨訪即可。

如果乳腺疼痛不適明顯影響自己的心情、生活、工作建議到乳腺專科門診就診，予以藥物、針灸、理療等治療；但不建議到養生保健會所進行乳房按摩，因為手法和力度不當可能損傷乳房結構，更嚴重的是按摩可能導致乳腺惡性腫瘤的擴散。

單純的乳腺增生是因為體內性激素失衡所致，建議廣大朋友們規律休息，健康飲食。

▲ 盡量少熬夜，盡量少食用雌激素含量比較高的食物，比如蜂蜜、罐裝食物等；

▲ 盡量少服用避孕藥；

▲ 盡量少使用雌激素含量高的護膚品等。

至於豆漿等豆製品，目前研究認為不會引起乳腺增生，也不會引起乳腺癌，因為大豆中的異黃酮類物質可以雙向調節體內雌激素，對女性乳房是一種保護因素。凡事需適可而止，物極必反；沒必要因為乳腺增生而忐忑不安，草木皆兵。

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