上個廁所，一股鮮血從肛門噴射而出；氣象一熱，肛周痛癢發腫，難受非常；大便過後，肛門就有一塊「小肉」脫垂出來，異物感讓人一天都渾身難受……痔瘡，有「十人九痔」的說法，可見發病率之高。專家表示，痔瘡女性發病率高於男性，便秘和長期腹瀉都可能引發，建議感覺肛周不適就該就診，確診後再分程度選擇治療方法。
「十男九痔」？ 男女均發病，女性更高發
痔瘡是因為肛管周圍靜脈曲張，導致腸黏膜被帶下呈團狀而形成。痔瘡是普通外科的常見、高發病，在普外科常見病中排名前三。
坊間有兩種說法：「十男九痔」、「十人九痔」，到底哪一種說法更準確？他認為，有的人以為男性痔瘡多見，實際上，女性反而比男性更高發。「女性由於如懷孕後期、自然產等，增大腹壓，靜脈迴流受阻，更易發生痔瘡。有的女性生完孩子後痔瘡就好了，但有的人生完後痔瘡依然存在。」坊間說「十男九痔」，可能因為女性患者就醫少。
無論男女，痔瘡的共同成因在於久坐，特別是計程車司機、辦公室白領等；另外，與季節也有關，夏天氣象潮濕潮熱，容易發生感染，引發痔瘡。而隨著人年齡的增長，肛周的血管靜脈壁彈性降低，年紀大了也容易有痔瘡。「十人九痔」的說法相對更合理些。
本身不會癌變 但慢性炎症可誘發息肉或腫瘤
痔瘡的相關因素中，便秘和痔瘡的關係很大。便秘導致血流障礙，而大便乾燥易擦破肛周皮膚，繼發感染，引發痔瘡。而長期腹瀉也可能引發痔瘡，這是由於腸蠕動增加、長期慢性炎症的刺激，造成肛門直腸局部血管變脆、彈性下降，也會形成痔瘡。
一般情況下，痔瘡不是大病，但它可以合併腸息肉、腫瘤。痔瘡通常分三類：內痔、外痔、混合痔。內痔又按程度不同劃分4度。痔瘡本身癌變的可能性極低，但是痔瘡引發的慢性炎症可能誘發其他的息肉或腫瘤。Ⅲ度以上的痔塊突出，容易發生摩擦，可以導致相關腫瘤的發生。雖然，門診中發現不少肛周腫瘤病人有痔瘡，但是先有痔瘡還是先有腫瘤，難以查明。
根據病情選擇塗抹藥膏還是做手術
痔瘡是不是自己買葯抹一下就行？還是要做手術？
只要有癥狀，先到大醫院專科就診，先確認一下是否痔瘡、嚴重程度如何，再決定用藥還是做手術。
一般來說，輕的Ⅱ度以下的痔瘡，只是偶爾發作、不舒服、疼痛、出血，可通過外用藥、規律飲食、少坐等方法保守治療；Ⅱ度以上的痔瘡，要儘早接受外科治療。不宜不做診斷就自行用藥，一方面可能花了冤枉錢，另一方面可能不是痔瘡而是別的病，若自行購葯當痔瘡治則會誤診。
外科治療主要包括傳統的注射硬化劑、套扎法，及內痔結紮、外痔剝除、PPH手術等。注射硬化劑，就是讓血管硬化收縮，此法已有幾十年歷史；套扎就是在痔瘡根部套上彈性結紮器，讓痔瘡缺血壞死；內痔結紮、外痔剝除，也是使用了比較久的外科手術；近年來流行的PPH手術是使用吻合器，在直腸上進行環形切除，黏膜下進行血管結紮，並切除1.5-2mm的痔上黏膜，將滑脫的組織懸吊固定，阻斷痔的血液供應。現在PPH手術也在進展，由原先的全環形切除變為半環形切除，能達到同樣的治療效果且更微創，也減少了排便困難、異物感等併發症。
但是，他認為，並不是傳統的方法就該淘汰，而是各有優劣，應看病人病情來選擇。傳統的注射硬化劑、套扎等方法也有簡單、便宜、風險小等優點，適合病情較輕的患者，即使日後複發，也可再次做手術。而老年人多有基礎病，不適合做PPH這類較大手術。
痔瘡易複發 做完手術也不能掉以輕心
有的病人聽說痔瘡容易複發而該做手術不願做。「痔瘡的確容易複發。」這與痔瘡本身特點和手術方式都有關。由於痔瘡本身血管容易發生靜脈曲張，導致血液迴流受阻，甚至逆流、倒流，做了手術也可能無法解決這些問題，就可能複發。而用注射硬化劑、套扎等手段治療，隻切腫塊，沒有阻斷血液迴流，因此容易複發。雖然PPH手術解決了血液迴流的問題，但也有一定的複發率。
就算術後痔瘡複發，只要沒有突出的痔核，可以適當使用外用藥膏，配合日常生活上改變不良習慣等，一般都能控制病情。
現在已進入又潮又熱的夏天，他建議特殊職業如久坐的司機、辦公室一族等要提防痔瘡發作或複發：
飲食上要多吃富含膳食纖維的粗糧、蔬果等，如玉米、番薯、香蕉，防治便秘；
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多喝水，也可適當補充膳食纖維等保健品；
避免久坐、久蹲；
每日進行提肛運動；
早晚溫水坐浴。
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