動畫：十男九痔，十女十痔！微創PPH治療嚴重痔瘡是如何完成的呢？

公開日: 2018-08-16

導讀：PPH手術又稱為「痔上黏膜環切術」，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。

手術步驟 (見下面的影片)

第一步：用一個特製的圓形肛管擴張器導入肛門內部，使痔脫垂或肛管粘膜脫垂部分複位。

第二步：移去擴張器的內心，導入肛鏡縫扎器，根據程度縫合脫垂粘膜。這一步被稱為」製作荷包」，荷包的情況可以根據痔脫垂情況而定。

第三步：旋開圓形痔吻合器，使其釘轉頭深入到荷包線上端，然後將縫線打結。

第四步：拉動縫線，使脫垂粘膜層置入吻合器的空腔中，閉合吻合器，由於吻合器有鋒利的刀及縫合系統，確定位置後將脫垂粘膜切除。靜止30秒以縫合止血。將擴張器和吻合器取出。

PPH手術模擬動畫

PPH手術：

又稱為「痔上黏膜環切術」，這是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發病機制的新認識為理論根據的新技術。

PPH手術是用一種稱為「PPH吻合器」的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。

手術時先擴開肛門，於齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然後將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個過程只需半小時左右。

由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺；又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。

具有術後見效快、恢復快、無痛苦等特點。

PPH吻合器

適應症：

對內痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。

脫垂性痔瘡，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期內痔或以內痔為主的混合痔，用的PPH微創無痛技術，在脫肛的治療方面具有創傷小，恢復快，不易複發等明顯優勢。

PPH微創技術，該手術是用一種「PPH吻合" 的特殊手術器械,通過對直腸黏膜及黏膜下層組織進行環形切除，有效治療直腸脫垂。

尤其是環形一圈的痔瘡，特別適合中老年人、注重效率的白領人群及傳統治療複發者、伴有輕度脫肛與直腸粘膜內脫的患者。

混合痔模式圖

手術原理

利用特製的圓形吻合器經肛門插入直腸，環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，並在切除同時進行吻合，使脫垂的肛墊上提，恢復肛墊的正常解解剖位置，起「懸吊」作用，同時切斷供應痔核的動脈血液分支，起「斷流」作用，從而達到根治的目地。