不做胃鏡 靠什麼能檢查出食管癌？

內鏡檢查和病理活性被認為是食管癌篩查的黃金標準，相比於其他影像學檢查，內鏡的最大優勢就是可以獲取組織標本做進一步病理檢查，而病理檢查是目前診斷病灶性質最準確的方式。食管癌診斷中，「胃鏡」是最常被提到的內鏡檢查方式，它還有很多名字，比如纖維內窺鏡，醫生可以通過它反饋回來的圖像直接看到食管內壁出現的病變，在早期食管癌中，纖維內窺鏡的檢出率可達85%以上。

其實還有一種內鏡檢查——超聲內鏡，與胃鏡相比，有很多其他方面的的優勢，它是一種將超聲波與胃鏡結合的醫療設備，除了觀察內壁變化外，超聲還可以探測到管道壁各層次的組織學特徵及周圍鄰近臟器的超聲圖像，可以了解腫瘤對胃壁的浸潤深度、周圍淋巴結是否受累以及周圍臟器是否直接浸潤，可以更為準確的進行術前分期，指導治療；對於胃癌的浸潤深度和淋巴結轉移的預判準確率分別達70-88%和65-77%。

食管癌用內鏡檢查是很好，但這些人無法做內鏡

有嚴重心臟，肺部疾病的人。比如心律失常、心肌梗死、急性肺炎、支氣管炎急性發作等。

消化道出血嚴重。

血壓嚴重不穩定的。

有血液病，易出血不易止血的。

患有窒息風險疾病的，比如胃瀦留、支氣管炎痰多等。

總之就是，嚴重心、肺、腦疾病無法耐受，休克，懷疑胃穿孔，口、咽、食管、胃的化學腐蝕性炎症的病人，是絕對禁忌胃鏡檢查的。不過不用擔心，雖然內鏡在食管癌檢查中地位很高，但它也不是非他不可。做不了內鏡，還有很多其他影像學檢查也能幫助診斷。

比如食管鋇餐造影，它對腫瘤的長度、潰瘍的深度、是否有穿孔的危險、食道狹窄的程度等都是非常有效的檢查手段；比如胸部的CT或者核磁共振，能判斷腫瘤是否破壞了食管周圍的組織，是否轉移到肝臟、肺、骨頭或其他器官，因此對食管癌的分期、切除可能的判斷、預後的估計有很大的幫助；有經濟條件的可以做PET-CT，它可以評估全身癌細胞轉移情況。想了解更多知識內容可以點擊下方了解更多關注我們的陽光小店店鋪，裡邊有各種健康類書籍!

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