小兒哮喘高發季 如何對付有訣竅

2019-01-08 12:12 | 浙江新聞客戶端 | 記者 鄭露露

本期主持：王建敏，樂清市中醫院副主任中醫師，樂清市名中醫，溫州好醫生。從事中醫兒科基層臨床工作35年有餘，對兒童疑難病、常見病和多發病的診療有一定經驗。

最近這段時間，冷空氣來了一波又一波，氣溫也隨之升升降降，氣候的驟然變化，讓一些原有哮喘病史的兒童病情複發。且因為嬰幼兒抵抗力弱，容易外感風邪，誘發哮喘。

從樂清市中醫院兒科最近接診情況來看，一天約有三分之一的患兒患上哮喘，哮喘成了小兒冬季的一種常見病。那麼患病之後家長該如何護理？冬季又應該如何預防呢？請聽中醫兒科專家怎麼說。

正確區分感冒和哮喘

「孩子已經咳嗽了兩個多星期，一直吃藥，可一直不見好，一個小感冒怎麼這麼長時間都沒好？」日前，柳市的林先生抱著兒子到兒科看診，經過診斷，林先生的兒子是哮喘。冬季，因很多兒童感冒之後會引發咳嗽，家長往往忽略了其他癥狀，那麼如何知道孩子得了哮喘呢？

王建敏提醒家長，一般來說小兒感冒後1個星期左右會有好轉的跡像，而小兒哮喘則會出現4周或者以上咳嗽的情況，而且不管如何吃感冒藥或是抗生素都難以見好。

小兒感冒和哮喘都會出現咳嗽的癥狀，但是兩者情況有所不同：感冒的咳嗽有痰，並且伴有流涕噴嚏；而小兒哮喘多數以晨咳夜咳、乾咳少痰為主，伴有氣喘和喉間哮鳴聲。

家長可以把耳朵緊貼小兒的胸口，仔細聽取小兒呼氣時發出的聲音，如果是感冒，呼氣聲是平穩的，而小兒哮喘呼聲時會出現哮鳴聲，同時呼氣時間相對會延長。

因此，若兒童咳嗽不止、呼吸急促、喉間痰鳴、呼吸延長，同時又有哮鳴音，那麼就基本可以判斷為哮喘。哮喘病發時，兒童會比較難受，建議家長儘快帶到醫院，讓醫生看診後，好好治療。

誘發哮喘原因多

「一些有過哮喘病史的孩子，在冷空氣到來前2天，就會病情複發，這是我們臨床上的經驗。」王建敏說，哮喘好發於春秋冬季，高發於這些季節的交替時間，冬季的病患相對來說更多。一般來說，小兒哮喘的誘發原因，基本可分為幾大類。乾冷空氣是誘發哮喘癥狀的主要物理因素之一，這也是哮喘孩子常在氣象變化、冬季或進入冷冷氣機房間時咳喘增加的重要原因，冬天冷空氣頻繁，氣象突然驟變，容易誘發哮喘；二是受涼外感風邪後誘發；此外，還有因過敏物等引起的，如花粉、懸鈴木的毛絮、動物皮屑、羊毛等都可引起過敏，誘發哮喘急性發作。

但從門診情況來看，最多的原因還是前兩種。但是一般過敏兒童，如易發過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等，比其他的孩子更加容易患哮喘，因此這類兒童的家長平時需更加註意。

按照兒童年齡來看，哮喘多發於1-6歲，3歲左右的孩子佔比最大。因小兒先天稟賦有異，素體肺、脾、腎三臟不足，痰濕飲濁留伏，成為哮喘反覆發作的根本原因。相對於成人來說，他們更容易中招。

如何治療和護理

王建敏介紹，從中醫角度出發，治療小兒哮喘主要分為藥物和非藥物兩種。中藥治療，進行化痰、平喘。同時也有穴位治療、外貼膏藥，同時還有三伏貼、三九貼和膏方治療進行鞏固和預防。

「很多家長覺得哮喘非常可怕，感覺無法根治，但其實寶寶一直在發育過程中，只要積極配合治療，日常加強護理，可做到少複發、痊癒早，一般在孩子五六歲時，哮喘可完全治癒，不影響以後的生活。」王建敏稱，遇上氣象驟然變化，家長要適當給孩子增減衣物，出門防寒很重要，可給孩子佩戴口罩、圍巾等，將口鼻稍微遮擋一下，以免突然嗆入冷風，外感風邪。

此外，在這個季節，生冷的食物不要吃，可給孩子多吃一些清肺、養肺的食物，以食療來預防。如藕燉排骨、山藥、紅棗、雪梨、扁豆、薏仁米等。