網友都說，「一白遮百醜，一胖毀所有」。其實，肥胖帶來的危害不止於此。
9月7日-9日，由中國醫師協會外科醫師分會、中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員會與廣東省醫學教育協會共同主辦，暨南大學附屬第一醫院承辦的「第五屆中國肥胖和糖尿病外科學術年會暨第三屆國際肥胖與代謝病外科聯盟中國學術會議」在廣州召開。
記者在活動中獲悉，全球肥胖已經達到非常嚴峻的狀態，每個國家都非常重視。隨著全球肥胖症患者人數不斷增加，肥胖與相關代謝病與合併症的患者患病率也逐年增長。
重度肥胖可致死亡
繁忙的工作、大量快餐的攝入和運動的缺少，不少人年紀輕輕就開始「發福」。
醫學研究表明，肥胖症能引發高血壓病(患病率為25%-55%)、2型糖尿病(患病率為14%-20%)、冠心病(患病率為10%-15%)、高脂血症(患病率為35%-53%)、睡眠呼吸暫停綜合征(患病率為10%-20%)和抑鬱症(患病率為70%-90%)等多種疾病。對於重度肥胖的患者，還可能因肥胖導致死亡。
國際肥胖和代謝病外科聯盟（IFSO）候任主席Almino Cardoso Ramos教授也表示，脂肪一旦產生病變，就不可能治癒，只能到醫院接受治療加以控制。所以對於肥胖與相關代謝病及合併症，重點應該是預防。
但是，對於重度肥胖（BMI>35）的「胖友」而言，運動與一些藥物治療的效果不明顯。Ramos認為，目前外科減重手術是治療重度肥胖及其相關代謝疾病最持續有效的方法。
有人擔憂手術的風險。Ramos表示，重度肥胖患者在家裡等待的風險其實高於手術的風險。他給出一組數據：在他做的300例減重手術中，只有1例出現併發症。而那些等待做手術的人裡，死亡率已有3%-4%。
減重手術並非所有人都合適
近20年來，東亞地區隨著肥胖代謝外科手術技術的逐漸成熟，減肥手術的例數與日俱增。而由於減重需求的增多，外科減重領域亟待規範，互聯網廣告天花亂墜，存在以假亂真、良莠不齊的減重機構，給「胖友」們造成了輕則減重失敗、重則莫名癱瘓的不良後果。
據介紹，目前得到推廣的兩種減重手術是「腹腔鏡下精準袖狀胃手術」和「腹腔鏡精準胃旁路手術」。手術可以改變腸道機構、關閉大部分胃功能、減少胃太空和小腸的長度，標準的減重手術平均減重比能達到80%-90%。
為了保證手術的減重效果，降低出現嚴重併發症的概率，中國醫師協會外科醫師分會肥胖與糖尿病外科醫師委員會主委、暨南大學附屬第一醫院副院長王存川教授建議選擇減重手術的實施機構時，應從該機構是否屬於三甲綜合醫院且具備多學科團隊協作基礎。「可以從主刀醫生的手術規範化選擇、手術經驗及學術成果，以及減重團隊的管理經驗、專業性、責任感等方面對比和選擇。」
接受了減重手術後是不是一定會瘦到正常體重？王存川否定了這種說法。他表示，肥胖症和代謝病外科治療的效果受諸多因素影響，如醫生經驗、術式選擇、手術規範程度、病人術後接受飲食指導的依從性等。
他提醒，經過減重手術後，如果發現多餘體重下降不足50%、體重反彈、代謝病複發或手術併發症發生次數增多等情況，可以接受修正手術來解決問題。
據王存川介紹，暨南大學附屬第一醫院國際減重中心今年已開展200餘例減重手術，且成立至今已開展腹腔鏡下各種代謝減重相關修正手術近百例。經術後隨訪，大部分初次代謝手術的併發症得到治癒及緩解。
【記者】朱曉楓
【攝影】張梓望
【實習生】謝楨楨
【通訊員】張燦城 吳麗娜
【校對】楊遠雲
【作者】 朱曉楓；張梓望
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端 南方號~醫療~廣東健康頭條
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室